水肿病+肾气不足+脾虚湿困

33岁男性，双足踝部肿胀半年，伴乏力、肢沉、腰际酸胀、夜寐梦多、口干苦、腹胀、大便溏硬不调、小溲黄。舌红苔腻根黄，左脉濡滑，右脉弦细滑数。辨为水肿病，湿热蕴郁下焦证。幼年有急性肾炎病史。

25岁女性患者，反复四肢浮肿5年，再发4天。四肢及颜面浮肿，面色萎黄，舌质澹，苔薄微腻，脉濡。主诉为反复四肢浮肿，病程5年，再发4天。中医诊断为水肿病，辨证为正虚邪实。病史中提及系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、低蛋白血症、高尿酸血症，右眼失明，右股骨头坏死。查体见右髋关节压痛明显，右侧“4”字征阳性，尿蛋白++，总蛋白47g/L，白蛋白30.4g/L，尿酸340μmol/L。