水蛭+高血压+中风

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

患者50岁，男性，主诉言语不清，右侧肢体乏力，病程5年。中医病名中风病（脑出血）后遗症，证型气虚血瘀为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示大便干，小便调，纳眠可，既往有高血压病史。切诊未提及，病因病机为气虚血瘀。

52岁男性，左侧肢体活动不利伴言语不利15天，病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红，舌苔黄腻，脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻，病因嗜烟生痰化热，闭阻经脉，上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。

患者72岁，男性。左侧半身不遂，言语謇涩7天。舌紫黯，苔薄白，脉濡。高血压、冠心病病史5年，其姐患中风。中医诊断为中风病，中经络，证属气血亏虚，瘀阻经络。查体示左侧肢体肌力异常，左巴氏征阳性。

63岁女性，左侧肢体功能障碍1+月，左侧半身不遂，言语不利，头痛头晕，左侧肢体肌力1级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。舌黯，苔少，脉滑缓无力。高血压病史5年，其父故于中风病。中医诊断为中风病，中经络，证属气血亏虚，瘀阻经络证。

患者年龄60岁，女性。主诉四肢瘫痪、失语28天。中医病名中风病，证型脾虚湿滞，痰瘀阻络。舌质澹红，舌体胖大，边有齿印及散在瘀点，舌下系带紫黯，苔白腻。脉濡滑。面色白，不能言语，四肢瘫痪，嘴角流涎。血压200/100mmHg，双上、下肢肌力2级，病理征阳性。高血压病史7年，糖尿病史1+年。

男，59岁，高血压病史1年，头晕、语謇，发作频率5日3次，每次持续15min～2h。头昏沉，面赤，体丰，舌大有齿痕，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中风先兆，肝阳上亢，痰浊内阻。

58岁男性，眩晕病史，突发神志不清，舌强言謇，右侧手足瘫痪、麻木、无知觉。面色红润，形体较胖，气粗，喉中痰鸣，神志恍惚，舌质红、苔薄黄、震颤，脉右涩左弦，血压200/180mmHg。诊断为肝阳上亢、痰热上扰、蒙蔽清窍之中风证。

51岁男性，主诉高血压多年，劳作时突发口眼㖞斜，言语不利，左半身不遂，病程较长。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断中风后遗症（脑梗死），证型肝肾阴虚，虚风内动，气虚血瘀，筋脉失养。

任某某，女，56岁，突发右侧肢体麻木乏力22小时，言语不利，口角歪斜，右侧肢体乏力，舌红苔黄腻，脉弦数，血压180/105mmHg，右侧上下肢肌力0级，肌张力增高，右侧巴氏征(+)，头颅CT示左侧基底节血肿，诊断为肝阳上亢，瘀热内阻，病程22小时，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者69岁，女性。突发右侧肢瘫，言语謇涩8小时。高血压病史10余年，家族中有脑梗死病史。舌红，苔黄，脉弦滑。右侧肢体肌力1级，肌张力可，痛觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。左丘脑出血并破入右侧脑室。

患者男性，67岁。主诉头晕头痛20年，左下肢活动受限半个月。高血压病史近20年，时头晕头痛，记忆力减退，睡眠欠佳，体倦神疲。言语謇涩，手不能握，臂不能举且疼痛麻木，大便干燥，眠差体倦。舌苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血亏，脉络虚损，风痰或瘀血阻络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示长期高血压及神经系统症状，切诊脉弦。

患者68岁，女性。主诉为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，痰声辘辘。脉左弦劲，右滑数。辨证为痰热弛张所致中风病。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示高血压病史，病程急骤。切诊提示左脉弦劲，右脉滑数。病机为痰热阻窍，风痰上扰。

患者68岁，男性。突发右侧半身不遂、言语謇涩3小时。面色红润，舌红苔黄，脉弦。高血压病史多年，未系统服药。头部CT示左侧基底节区脑出血并破入脑室，脑白质变性，脑萎缩。中医诊断为中风病，中经络，辨证为风阳上扰证。

63岁男性，神识昏蒙伴右侧肢体活动不利2天。高血压病史13年，慢性肾功能衰竭1年。言语蹇涩，饮水呛咳，口角流涎，头痛，烦躁。舌质暗淡、边有瘀点，苔黄白而滑。脉弦滑略数。中风病，瘀阻脑络，水溢清窍，髓窍不利。病程短，属急性期。

65岁男性，主诉头部CT示左侧腔隙脑梗死，轻度脑萎缩。近10天因情绪不稳出现心烦急躁、夜眠不安、双耳微失聪、口苦口干，3天前生气后头胀痛、头晕、耳鸣，血压150/95mmHg。既往高血压病史12年。面色微潮红，舌质黯，舌体大，苔黄腻，脉弦滑细。中医诊断中风（中经络）。病机为风痰上扰，瘀阻脑络。

患者年龄50岁，男性。主诉左下肢运动不遂，言语不利，失眠多梦，左下肢刺痛。病程1年。中医病名中风之后遗症期。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质暗红，苔白腻。脉沉细。左下肢肌力Ⅲ级，张力高，巴宾斯基征(+)。CT提示脑出血，MRI示多发性腔隙性脑梗死，MRA示颅内动脉硬化性改变及多处动脉狭窄。

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩、眼胀、纳食减少、欲呕吐、右手乏力，病程半天。中医诊断中风先兆，属痰浊血瘀。舌质暗红，苔澹黄腻，脉弦滑。血压194/105mmHg，既往有高血压病史10余年。