水蛭+高血压+中风

58岁女性，记忆力下降伴右侧肢体活动无力，腰膝酸软，纳眠差，病程5年，近1年加重。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，巴宾斯基征(+)。头颅MRI示右侧额叶、左侧脑室旁及半卵圆中心缺血灶，双侧颞叶软化灶。中医诊断中风后遗症。既往颈椎病、骨质疏松病史。

71岁男性，右侧肢体乏力，右手不能持物，步履不稳，病程未明确。舌暗红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为中风，证型为肝肾不足，气阴本亏，肝阳挟痰浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。高血压病史20余年，糖尿病史10余年，1994年曾发生脑梗死，CT提示两侧基底节放射冠区多发腔隙性脑梗死，血糖升高，血脂异常，脑血管血液动力学异常。

患者76岁，男性。左侧肢体无力3月。舌质黯，苔白，中部稍厚，脉弦细。中医诊断气虚血瘀证。病机为年过八旬，五脏渐衰，气血虚弱，气不行血，筋脉失养。

男，62岁，左侧半身不遂，语言不利，病程两个月，高血压病史十年，最高血压170/110mmHg，出血性脑中风，气虚血瘀痰阻窍闭不通，经脉不利，筋骨失养，舌质暗，舌苔滑腻，脉细弱，气短，周身无力，口角流涎，苔薄已不滑腻，脉细弱。

患者73岁，女性。突发半身不遂伴头痛头晕2小时。舌红，苔黄，脉弦细而数。高血压病史7年，家族史中有中风病。头部CT示右丘脑出血。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

女，63岁。发作性不自主咬舌头，病程6个月。主症为咬舌头，持续1~2分钟，近1个月症状加重，伴言语不利、嗜睡、多梦、头昏沉。中医诊断为中风先兆之痰瘀互阻证。舌象未提及，脉象未提及。病机为痰瘀互阻。既往有多发性腔隙性脑梗死病史。

患者69岁，男性，主诉小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。中医诊断前列腺增生急性发作，证型为肝肾不足，瘀热交困。病史中提及脑梗死及舌体麻木。本次就诊见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅。脉弦数，舌苔黄腻满布。病机为瘀热交困，肝肾不足。