沉香+气滞血瘀+肝气郁结

男，43岁，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，受凉、情志不遂诱发或加剧，嘈杂、泛酸、纳呆、消瘦，剑下触痛明显，舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦，慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生，中医诊断胃脘痈，虚寒化热型。

陈某男 52岁 胃脘胀痛反复六年余 痛甚彻背 引两胁 欲嗳气 泛酸 呕恶 食入难咽 脉濡弦 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 病史有胃脘胀痛 证属胃气阻滞 病因病机为气滞湿阻 胃失和降

患者40岁，女性。经行闭止，头晕健忘，目花干涩，心悸烦躁，胸闷痛，肤楚，带下有周期。郁怒伤肝，气滞失畅，心阴不足，胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻，边红微紫。脉细苔薄白，质红边微紫。脉细，苔薄边暗。脉濡，苔薄边微紫。舌边紫点，苔薄腻。

女，44岁，主诉悲伤痛苦，全身无力，四肢困倦，胸胁胀痛，气不接续，喘息咳喘，病程逾一年。证属肝气上冲犯肺，气郁伤肺致喘。见悲伤面容，气短自汗，体倦无力，舌澹紫，脉虚弦。

女，38岁，腹部膨隆反复发作十年，两胁作胀，中脘膨隆如鼓，嗳气频频，头面四肢微浮肿，脉弦，舌苔腻。中医病名属气臌胀，证型为肝失条达，气机阻滞，病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，气滞血瘀。

男，43岁，胃脘胀痛反复发作7年余，加重2月，胃脘胀痛、嘈杂泛酸、纳呆，近期消瘦明显，剑下触痛，舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦，慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生，胃脘痛，虚寒化热型

患者73岁，女性，主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年，右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定。面色黧黑无华，舌质淡有瘀斑，脉弦混。两胁下按之硬，明显触痛。中医诊断积证，证型为肝气郁结瘀血停着，病位在血分、五脏，病因病机为肝病日久，肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者女性，38岁。主诉腹部膨隆，反复发作十年。病史中见嗳气、恶心、两胁作胀、大便不消化物。临床表现见两胁作胀、中脘膨隆如鼓、嗳气频频、头面四肢微浮肿、脉弦、苔腻。中医诊断为胃肠功能紊乱。病因病机为肝失条达，气郁于中，气郁则瘀阻，瘀阻则气滞。舌象见苔腻，脉象见弦。

患者年龄36岁，男性。主诉胸闷不适1月余。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀，络脉失养。病程1月。面色澹暗，舌体大，苔薄面大，脉小滑数。无发热、咳痰等症。气虚血瘀，络脉失养，肝气不疏，木不疏土，脾失健运，精微失布，心神失养，宗气失濡。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

患者68岁，女性。反复右上腹不适2月余。胆囊中分化腺癌术后，右胁处压痛，疲倦乏力，脘腹不舒，胃纳不开，右胁刺痛，恶心泛呕，口苦。舌质红苔薄脉弦。证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。面色无殊，舌质红苔薄，脉弦。无特殊气味，声音正常。病程2月余，高血压病史20余年。家族史有胆囊癌。

51岁，心满，眼肿胀，身重，腹胀满，纳呆，腹大如鼓，全腹硬痛，痛连胸胁，太息，水不能饮，饮则胀甚，舌澹，苔澹薄，脉沉弦不利，口苦，神疲，气鼓之症，情志不遂致气机阻滞，痰气互结，脉弦。

患者男性，53岁。主诉胸闷心悸，心前区隐痛，胸部窒闷，左胸心前区压榨样疼痛，向胁肋及肩背放射，伴心烦、腹胀、气短乏力。中医病名胸痹，证型肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不畅、肝气郁结、气滞血瘀而致心脉痹阻。舌质澹黯，舌苔薄白，脉象缓涩。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

女，28岁。精神抑郁，经期无定，行而不畅，乳房发胀疼痛，乳头疼痛，少腹刺痛，血黑有块。气滞血瘀。舌边有瘀斑，右手脉弦，左尺涩。诊断为气滞血瘀致不孕。

女，26岁，小腹疼痛，呕吐，病程6年，经量不多，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫后位，压痛，两侧附件压痛，子宫骶骨韧带痛性结节，子宫偏小，宫颈炎，子宫内膜异位症，肝气郁结，气滞血瘀，外感寒湿，内伤情志，经行腹痛，痛经，不孕。

24岁女性，主诉胃痛1年，昼轻夜重，夜痛如刺，固定胃脘不移，食后气短，时心悸。面色沉着，舌红苔薄黄，脉沉弦。病程较长，症状持续，疼痛固定，伴气短、心悸，舌象脉象提示内热与气滞。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

患者44岁，女性，主诉两胁肋疼痛持续3个月。症状包括胸闷脘痞，两胁胀痛，走窜不定，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胁肋痛，证属肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

女，47岁，反复胃脘胀痛2+年，复发半月，胃脘胀痛间歇性发作，餐后、夜卧时加重，疼痛牵及两胁，呃逆、嗳气，不思饮食，大便稀溏，3～4次/日，舌体胖大，舌质淡，苔薄黄，脉沉弦，胃脘痛（肝脾不调证），舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦缓，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄黄，脉弦