患者男性,34岁。主诉全身多关节疼痛,腰骶部明显,反复发作1年。病程1年。中医病名肾痹,证型寒凝经络,瘀血阻滞,肾阳受损。舌质淡黯,苔薄白,脉沉细。疼痛以胀痛为主,受寒、久坐、劳累后加重,晨僵明显,夜间翻身困难。纳尚可,夜寐差。
强直性脊柱炎肾痹寒凝血瘀肾阳虚损
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患者女性,34岁。月经不调,经期提前,血色鲜红,经血量多,持续半年,伴头晕、心悸、全身乏力、食欲差。面色黄白,唇舌澹白,舌苔白,脉沉细稍数而无力。中医诊断为血虚有热。舌淡白,苔白,脉沉细稍数而无力。
血热经漏血虚有热月经不调经血量多
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患者年龄盛家带,女性。主诉为崩中后月经异常,旬日一行,量多色鲜红,绵绵不断,伴头目昏晕。病程未明确提及。中医病名为崩漏,证型未明确提及,病因病机为冲任不固,气随血脱。望诊见舌干白,舌色澹白。闻诊未提及。问诊见热在百度之间,带下颇多,八脉不得约束。切诊见脉涩滞极不流利,后脉得濡软。
崩漏冲任不固肝肾阴虚气血两脱
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患者34岁,女性。月经先后不定期,经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多,色紫有血块,经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满,大便时干,夜间烦躁难眠,脾气急暴易怒。舌红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝郁气滞,瘀久化热,血热迫血妄行,证属肝经郁热气滞证。
崩漏肝郁气滞血热迫血妄行肝经郁热
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患者24岁,女性。主诉咳嗽胸痛3年,陈旧性胸膜粘连。舌红苔薄黄,脉细数。肺阴亏损,肺气失宣,瘀血阻滞不通。久病伤络,肺失宣发,肺气上逆,咳痰不利。口干、尿黄,属阴虚火旺之征。
咳嗽胸痛肺阴亏虚瘀血阻滞肺气失宣
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患者年龄30岁,男性。主诉双耳流脓反复发作4年余。病程较长。中医病名慢脓耳,证型湿困耳窍,瘀毒滞留证。病因病机为脾气虚弱,湿浊内生,邪毒滞留。舌质淡略胖,苔白腻。脉缓弱。双耳鼓膜大部分消失,鼓室黯红,外耳道有黏浊脓液,X线片示双侧乳突不清晰,纯音听阈测听示双耳传导性聋。
慢脓耳脾虚湿困瘀毒滞留听力下降
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫暗有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致的痛经。
痛经气滞血瘀血色紫黯血块
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患者女性,35岁。右膝肿痛,活动受限1天。右膝关节明显肿胀、青紫瘀斑,局部压痛,浮髌试验阳性,触诊有骨擦音、异常活动。X线检查示右髌骨腰部粉碎性骨折,骨折线呈Y型,并分离移位。诊断为右髌骨骨折。
右髌骨骨折活血化瘀行气止痛和营止痛
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患者男性,1960年出生。主诉胃脘胀痛,天气阴寒时加重,脘胀痛,腰酸,黑苔,寐觉舌干,腹部苦胀,大便欠调,或硬或溏,登圊不爽,肢骸酸楚。中医病名属脾胃病,证型为脾胃虚弱,病因病机为脾肾阳虚,阴火上浮。望诊见黑苔,舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。
胃气着滞舌干腰痛腹部胀痛
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10岁男性,右前臂肿痛不能动弹8天。桡尺骨双骨折,明显移位。瘀血未化,肿痛剧烈,手背指节肌肤压疮,周围作痒。舌象未提及,脉象未提及。中医病名:骨折。证型:未明确。病因病机:外伤。
骨折瘀血未化肿痛压痛
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患者51岁,女性。主诉白带增多,夹有血丝,确诊为宫颈鳞状细胞癌(Ⅱ期)。病程较长,放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次,夹红白粘液或血块,腹痛胀,肠鸣,矢气不畅,纳谷不香。舌质嫩红,苔白腻,脉濡滑。诊断为热毒过盛,肠腑失调,络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞,传导失司,脾气虚弱。大便常规检查红细胞(++++),脓细胞(+++++),粘液(++)。
宫颈癌肠腑热毒脾虚血溢
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患者32岁,男性。腹痛腹泻,每日排黏液脓血便7~8次,便味臭秽,肛门灼热,便后腹痛减轻但有排便不尽感,精神疲倦,面色苍黄,口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻,脉弦涩。证属湿热化毒,耗伤气血,气滞血瘀。
溃疡性结肠炎湿热化毒气滞血瘀便脓血
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患者62岁,女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧,双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛,不能蹲起,上下楼困难,行走不稳。中医诊断骨痹,证属肝肾不足,气血瘀阻。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。
骨痹肝肾不足气血瘀阻腰膝疼痛
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患者男性,56岁。肢体关节疼痛不移,遇寒则痛甚,得热则痛缓,畏寒肢冷,关节屈伸不利,皮色不红,关节疼痛,触之不热。舌质红润,苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证,证型属寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪内侵,气血凝滞,脉络痹阻。望诊见舌质红润,苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。
关节痛痹风寒湿邪气血凝滞阳气不足
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患者55岁女性,主诉周身疼痛10余年,双手筋痛,怕冷,外感后症状加重,伴头痛、鼻塞、鼻干、清涕、胸闷、胸痛、反酸、进食生冷则胃痛、口苦、口黏、下腹部发凉、多梦、大便不通畅、夜尿无。舌红苔黄白浊腻,左脉弦滑,右脉缓滑。诊断为痹证,辨证为风寒湿外袭,日久痰瘀入络。舌澹苔白腻,左脉弦滑,右脉缓滑。舌澹暗,苔白腻,左侧布浊液,双脉沉弱。
痹证风寒湿痰瘀阻络口苦
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4岁女性患者,主诉口眼歪斜、肢体抽搐、瘫痪、高热、呕吐、失语。体征见左侧上下肢肌力减退、语言不清、舌淡舌尖红、苔黄腻、脉滑。诊断为毒热壅结,气血壅滞。脑部CT提示右额顶病变,多发性脑脓肿,病灶周围脑水肿。
脑脓肿毒热壅结气血壅滞舌淡苔黄
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患者四十三岁,咳嗽吐血,右肺部作痛,病程一月。咳嗽吐血,咳黄痰,其味甚臭,舌垢厚腻,脉左细弱而数,右弦滑。中医病名肺痈,病因病机为感冒逆传入肺,郁久化热。舌苔垢厚腻,脉弦滑。咳嗽黄痰,舌糙黄厚,脉细弦滑数。咳嗽痰少,臭味止,舌垢黄厚,脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重,舌黄厚腻,脉细弦滑数。咳嗽较减,痰黄而稠,舌白腻尖绛,脉细濡,右弦滑。
lung痈肺热痰热咳嗽
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患者男性,50岁。全身关节肿大,不能行走,遇热轻,遇冷重,手足关节、踝关节肿甚,四肢关节肿痛。舌红、苔黄厚。关节肿痛,病程较长。中医病名属痹证,证型属湿热痹阻,病因病机为湿热内蕴,阻滞经络。舌红、苔黄厚,脉象未提及。
关节肿痛寒热相兼气滞血瘀
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患者女性,47岁。主诉腹痛二年余,近半年加重,发作多在午夜,疼痛难忍。体瘦,面色青暗不泽,舌润边稍紫,脉沉弦有力。辨证为肝木侮土证。舌脉提示血络瘀阻,脉象沉弦有力。病情演变中出现腹满减轻、夜间睡眠改善、腹中气体下行、大便稀、腹中舒适等变化。舌象由润边紫转为舌润苔白,脉象由沉弦转为缓。
腹痛肝气乘脾血络瘀阻气滞
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