泄泻+湿热+脾胃虚弱

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者35岁，女性，主诉腹泻，病程持续数月，反复发作。主要症状为大便稀黄如水状，每日多次，腹胀肠鸣，腹部畏冷，口渴不欲饮，纳少，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。舌质澹红，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，传化失常，湿热留滞，脾胃已虚，脾运失健，肠失传化，清浊不分。

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。

患者56岁，女性。腹泻3天，大便日7次，便稀黄散，阴部潮湿不适，尿频尿急，腹部胀满，头晕耳鸣，纳少，夜寐欠安。舌澹黯，苔中根黄浊，脉沉细。中医诊断为泄泻，属脾胃虚弱，湿浊阻滞。病程3天，病机为脾胃虚弱，湿浊内蕴，阻滞气机。

59岁女性，腹泻多年，大便溏泻，每日两三次，便前腹痛、肠鸣、矢气多，食欲不振，腹部畏寒，苔薄黄腻，脉弦，中医诊断为泄泻，证型为脾虚不健、肠腑湿热、肝木乘克

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

女，39岁。间断腹痛、腹泻夹黏液脓血便3年。腹痛，腹泻，每天6~7次，便质呈糊状夹有少量黏液脓血，里急后重，口干，心烦，乏力，面色苍白，纳呆。舌暗红苔黄腻，脉弦数。中医诊断泄泻。证型脾胃虚弱，浊毒内蕴。望诊面色苍白，舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹痛、腹泻、黏液脓血便、口干、心烦、乏力、纳呆。切诊脉弦数。

5岁女性，腹泻半月，大便稀水样，不思饮食，面色萎黄，舌质淡红，苔白，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱。病程较长，病情反复，因误用苦寒药物伤及脾胃阳气，导致脾虚失健，运化失常。

杨某，女，44岁。泄泻伴神疲体倦3个月，大便溏稀，日行5次，泻而不爽，间有灼热感，纳呆乏力，呕吐痞闷，口干口苦，小便黄赤，舌苔黄薄腻，脉濡弱而数。中医诊断为脾虚湿热证。望诊见舌苔黄薄腻，闻诊无特殊描述，问诊见纳呆乏力、呕吐痞闷、口干口苦、小便黄赤，切诊见脉濡弱而数。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

患者年龄88岁，主诉腹泻4月余，腹泻、便秘、腹胀交替发生4周余。泄泻日久，脾土已虚，运化失健，湿热夹滞互阻肠胃，中焦气机升降失常。神志清晰，精神萎靡，形体消瘦，语声低微，脘腹膨满，舌质红，苔黄腻而厚，脉弦。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

杨某，女，33岁，主诉脘满腹泻，大便稀黄如水样，伴有不消化之物，气臭难闻，1日10余次。舌质红，苔黄滑而厚，脉滑数。辨证为湿热内蕴（湿重于热），食滞伤脾，传化失司。二诊时舌质澹红，胖有齿痕，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，脾胃虚弱。

女，46岁，脐周疼痛，大便次数增多、不成形2年，加重1周，少腹胀满，矢气频作。泄泻、肠澼，脾虚湿困，湿热留滞，清浊溷杂。舌红，苔薄黄，脉沉细。湿热下注，肝木乘脾，脾胃虚弱及肾阳虚。

患者36岁，女性。反复腹痛、腹泻1年。肠鸣腹泻，大便溏薄，粪有黏液，不思饮食，食后脘腹不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔白，脉濡滑。中医诊断为泄泻，证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃受损，运化失司，湿热蕴结。四诊见面色萎黄，舌质淡，苔白，脉濡滑。

患者42岁，女性。主诉大便稀溏近1年。症状包括大便夹杂未消化食物残渣，每日2~3次，伴腹胀、肢软神疲、饮食乏味、胃纳不佳。面色萎黄，精神不振，舌嫩苔白，脉濡细。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾胃虚弱，健运失司。

5岁男童，腹泻2个月余，稀水或稀便，伴不消化食物，精神倦怠，面黄身瘦，纳差，舌澹苔白，脉沉，指纹隐伏。证属脾胃虚弱、运化失常。

59岁男性，主诉腹泻反复发作，病程10余年，近20天加重。四肢乏力，眠差，咽干，喉中似有痰，纳少，腹胀肠鸣，矢气则舒，腹泻每日3-5次，无红白粘液，无里急后重感。舌质紫暗，苔黄白相兼，根部剥苔，脉弦有力。诊断为脾胃虚弱，气机壅滞。舌象紫暗，苔黄白相兼，脉弦有力。

患者年龄10个月，主诉不明原因腹泻6天，初起伴有发热，排便次数日7~8次，大便色黄呈水样，夹不消化食物，舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断证属脾胃虚弱。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。