泌尿系感染+膀胱湿热+肾虚

患者年龄77岁，男性。主诉恶心纳少四月，伴胸闷憋气10天。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红，苔薄，脉缓。中医诊断虚劳，证型肾虚血瘀、下焦湿热、兼肺脾气虚。临床表现包括胸闷憋气、气短、纳少、尿液溷浊、二便失禁、乏力、恶心。舌澹红，苔薄，脉缓。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

女，30岁，主诉产后并发泌尿系感染，腰酸胀，尿频、尿急、尿痛，排尿灼热感，小便黄。月经周期尚准，量中等，色红，经行7天干净，经期症状加重。舌质黯红，苔薄白，脉细数。诊断为肾虚膀胱湿热。舌质澹红，苔薄，脉细。病因病机为肾虚失固，湿热下注，经期精血外泄，肾虚加重，湿热愈甚。

患者女性，43岁。主诉尿频、尿急、尿痛，病程较长。中医诊断为淋证。证型为肾阳虚衰、阴寒内盛。病因病机为外感湿热，过用苦寒，损伤肾气。舌象澹胖、苔白润。脉象沉缓。外阴灼热感，小便滴沥不止。

患者年龄28岁，孕周第二胎妊娠5个月。主诉排尿不畅，小便频数，艰涩不爽而酸痛，色黄，大便干燥，食欲欠佳，夜眠不安，易发烦躁。中医病名妊娠小便淋痛，证型膀胱郁热，津液亏少。舌苔白，根部发黄，脉象滑数。病机为热郁膀胱，津液亏少，气化不行，热灼津液，肠道失润，热扰心神。

患者女性，70岁。尿频、尿急、尿痛反复发作二年，加重半月。舌体暗红，舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为劳淋，病机为肾精亏损，遇劳则发，本虚表实。

患者23岁，女性。主诉发热、尿频、尿急、尿痛反复发作4月余。病程反复，伴有腰痛、发热、纳谷不香、盗汗、身体虚弱。舌质胖嫩，多齿痕，苔澹黄腻，脉细数。中医诊断为慢性泌尿系感染反复发作，辨证为肾虚而膀胱湿热未清。

女，62岁，腰痛如折，喜温喜按，倦怠无力嗜卧，尿道灼热干涩，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥，遗尿，浮肿，气短汗出，手足心热，口干不欲饮，舌质红苔白滑润，脉沉滑无力，尿蛋白(++)，白细胞＞50个/HP，蛋白尿，慢性肾盂肾炎，劳淋，气阴两虚，膀胱湿热

女，57岁，腰痛，尿频，尿急，尿道痛，病程3日，证属肾虚膀胱湿热下注，舌黯红，苔薄黄腻，脉沉细弦无力，舌黯红，苔白薄，脉沉细无力。

患者70岁，女性，主诉排尿不畅，病程未明确。排尿困难，便秘腹胀，纳食不香，声低气怯，形体消瘦。舌暗红、少苔，脉弦滑无力。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴。