泌尿系结石+肾结石

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

张某，42岁，男性。主诉腰部沉重酸胀，小便疼痛，伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋，证属阳虚气弱，运化无力。面色白，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓。左肾区叩击痛阳性，B超示左输尿管中段结石，左肾盂积水。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

男，31岁，左腰腹绞痛40天。左输尿管上段结石，左肾盂积水。肾俞（双）、京门（患侧）、气海、中极、归来（患侧）、阴陵泉(双)。耳穴肾、输尿管、膀胱、尿道口、交感、胃、三焦，痛剧加神门、耳迷根。俯卧位刺肾俞、京门，仰卧位刺气海、中极、归来、阴陵泉。平补平泻或泻法，留针15~30分钟，捻针每10分钟1次。耳穴埋针，隔日换针。

患者女性，39岁。主诉腰酸痛，伴右腹阵发性隐痛2周余，时有心悸胸闷。舌象淡苔黄腻，脉滑数。左肾结石，右侧输尿管结石，右肾积水。右肾积水Ⅰ°。复查B超示右肾积水消。舌质暗苔薄黄，脉缓。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

王某，26岁，男性，左侧腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热，左腰部叩痛明显，面色红润，舌象正，脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。

陈某，女，48岁。腰嵴酸痛，足膝软弱，小便排出无力，神疲形瘦，纳食欠佳，大便溏薄。下焦肾阳不足。面色萎黄，苔薄，脉细。头晕肢楚腹胀，胃纳欠佳，脉弦。

女，79岁，尿频，尿后热痛，腰痛，少腹痛，口干渴，舌暗，苔黄，脉沉滑弱，湿热蕴于膀胱，肾亏于下，舌边有瘀斑，质暗，苔白，脉沉细滑，舌暗澹有齿痕，苔白干，脉沉滑

患者29岁，男性。右侧腰腹部绞痛，小便涩痛1天。右侧腰部绞痛牵扯至腹部、大腿及会阴部，小便深黄，伴有恶心呕吐。急性痛苦病容，面色苍白，有冷汗。舌质澹红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为淋症（石淋），病机为湿热蕴结下焦。

患者男性，44岁。主诉右肾结石3个月，腰背绞痛，尿血。中医病名泌尿系结石，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰背绞痛、尿血，病程3个月。切诊未提及。

女，58岁，突发肾绞痛、血尿，病程未明确。石淋，膀胱湿热，气化不利。舌澹红，苔薄黄，脉弦。小便涩痛。B超显示左输尿管下段结石，直径约0.7cm。

患者男性，42岁。右侧腰腹剧烈疼痛，持续3小时。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。既往有右肾盏结石病史。中医诊断瘀滞腰痛。病因病机为瘀滞所致。

患者30岁，男性。反复发作肉眼血尿3年，伴右腰困痛，口干欲饮，纳眠可，大便调。舌红，有齿痕，苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚，湿热下注，浊质凝结，阻于肾络。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

患者60岁，男性，主诉阵发性腰痛4个月，右侧腰胀痛，左腹隐痛，口渴多饮，多汗，睡眠差，饮食减少，小便黄，大便溏，每日2次。舌质微黯，苔黄白相兼而少津，脉缓左弦右濡。中医诊断石淋，证型湿热内蕴，膀胱气化不利，结石存留。

张某，男，39岁。阵发性右腰腹绞痛半年，加重1个月。面色皖白，舌质澹，苔白微腻，脉沉细。中医诊断肾和输尿管结石，证型湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，清浊不分，熬煎成石。右肾区有2处1cm×0.6cm结石阴影，尿常规蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，白细胞10.2×10*9/L，中性粒细胞百分比75%。

患者年龄40岁，男性。主诉为四肢无力、少气懒言、面色少华。病程二年余。中医病名为肾结石伴肾盂积水。证型为脾胃气虚。舌象为舌胖而淡，脉象为脉沉细。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿，病程约20天。左输尿管结石。左腰痠楚，小便红赤。脉数，舌苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

56岁男性，肾区绞痛3天，右肾结石，最大0.7cm×0.6cm，舌淡黄根微腻，脉细数，结石内阻，脉络受损，湿热未清