泌尿系结石+血尿

患者50岁，男性。主诉腰痛反复发作，突发腰部剧烈绞痛，放射至少腹、外阴及股内侧。病史记载嵴背恶寒，气逆呕恶，尿量减少或癃闭，发作时腰痛如折，周身冷汗，气息促急。检查证实左肾盂及输尿管结石。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含腰痛、恶寒、呕恶、尿量变化。切诊未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿，病程约20天。左输尿管结石。左腰痠楚，小便红赤。脉数，舌苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

患者40岁，男性，主诉排尿不畅，茎痛，尿短赤。右腰部及右下腹疼痛，时轻时重，痛向外阴放射。脉细数，舌苔白腻。中医诊断石淋，病因病机为湿热互结，瘀沉尿道。

患者年龄25岁，男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛，坐立及劳累后加剧，卧床休息后缓解，运动后出现血尿。舌质淡，苔薄白。脉弦。右肾区叩痛（+/-）。尿常规示RBC+/HP，B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症，证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水，水道不畅，浊质凝结成石，阻于肾系，故腰部胀痛，结石损伤脉络则尿血，脉弦为气滞血瘀之象。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

56岁男性，肾区绞痛3天，右肾结石，最大0.7cm×0.6cm，舌淡黄根微腻，脉细数，结石内阻，脉络受损，湿热未清