泽泻+湿热蕴结

患者年龄10岁，女性。主诉为游泳后双下肢瘙痒，伴丘疹、抓破流水及出血。病程5年。中医病名为湿疮，证型为湿热蕴结。主要症状包括情绪苦闷、口干心烦、便黄溲赤。舌质红，苔黄腻，脉数。体征见双下肢散在红色丘疹、抓痕及脓痂。

患者男性，41岁。主诉面红、尿黄6月。慢性乙型肝炎史10多年。刻下症见面红目赤、口咽干燥、右胁酸困、小便色黄、纳谷差、夜寐多梦。舌苔黄腻而厚，脉弦滑。诊断为慢性乙型肝炎，辨证为湿蕴化热，肝郁乘脾。

患者26岁，女性。主诉带下增多，色黄质稀，外阴瘙痒，阴道灼热，月经量多，色鲜红挟血块，经行腰腹疼痛。现病史见带下量多，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。妇科检查见宫颈Ⅱ度糜烂，白带霉菌性阴道炎。辨证为湿热挟瘀，任带损伤。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊见咽痛。问诊见心烦多梦，腰酸乏力，口干，夜寐欠佳。切诊见脉细弱，脉细。

57岁男性，尿频尿急半个月，加重1周，小便频急短黄灼热刺痛，恶寒，喷嚏，咽痒咳嗽，头痛，身痛，舌质稍红，苔薄黄，脉浮滑，尿蛋白（士），潜血(+)，白细胞(++)，热淋，感冒，肺气失宣，外感风寒，湿热蕴结下焦，膀胱气化失职，舌质稍红苔薄黄，脉浮滑。

女，35岁，月经不调伴白带量多2年，外阴痒半年，性交出血。月经周期不定，经量多少不一，暗红夹血块，少腹胀痛，腰嵴坠胀。带下量多，白黄相兼，质稠腥秽，外阴瘙痒，性交胀痛伴出血。胃纳不佳，大便溏薄，小便色黄。舌边尖有瘀点，脉濡缓。中医病名：带下病。证型：湿热型。病因病机：湿毒外邪感染，蕴而化热，伤及任带二脉。望诊：舌边尖有瘀点。闻诊：无特殊描述。问诊：月经不调、带下异常、性交出血、胃纳差、便溏、小便黄。切诊：脉濡缓。

患者28岁，男性，腹部出现色素沉着，色暗，易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片，无痛痒，表面无鳞屑。舌红苔薄，脉细弦。中医辨证为脾胃气虚，精血不足，气血湿瘀积滞皮下。

患者女性，33岁。水肿1年有余，加重月余。面肢浮肿，按之凹陷，神疲乏力，关节疼痛，纳呆腹胀。舌稍暗苔黄，脉弦滑。蛋白(+++)，尿素氮8.0mmol/L。辨证为湿热郁结。病史提示肾病综合征，曾应用激素治疗。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者女性，42岁。右胁胀痛3年，近2个月加重。口干、口苦、双目干涩，烦躁易怒，小便色黄，大便干燥，身倦乏力，腰痠。舌质红，苔薄黄，舌下络脉瘀滞。脉弦细略数。中医病名胁痛，证型肝胆湿热。病因病机为肝胆湿热蕴结，伤及血分，肝络瘀滞。

患者54岁，男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖，舌质色暗，苔黄腻，双脉弦长而细。中医诊断胁痛，辨证肝阴亏虚，湿热蕴结。

患者，56岁，男。双耳流脓，时发时止6年余，耳内发痒，流黄臭脓水，耳鸣如蝉，听力减退，头昏不清，心烦失眠，口干不欲饮，小便黄少。舌质红，苔黄腻，脉细濡。中医诊断：慢脓耳。证型：阴虚火旺，湿热内蕴。耳道内有黄色稀粘脓液，耳膜呈中央性大穿孔，音叉测验示传音性聋。

患者男性，55岁。主诉身目及小便黄染伴神志不清2个月。病史有乙肝20余年，肝硬化6年。中医诊断肝厥，证属痰热扰神。黄疸、阳黄、鼓胀。望诊未提及，舌质澹红，苔薄或薄白。闻诊未提及，问诊有神志不清、身目黄染、尿黄、腹胀、下肢水肿、饮食增加、口干、夜眠不安、大便稀。切诊脉弦缓或弦。

李某，男，24岁。泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。瘙痒难忍，皮损糜烂、渗液、结痂，对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。慢性湿疹。证属血热炽盛，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉弦数有力。

患者20岁，女性。面部痤疮3年余。皮疹大而色红，为炎性丘疹，伴有脓疱和囊肿，额部、两颊明显。面部油腻发亮，毛囊孔扩张，面红，口臭。舌红，苔白厚腻，脉滑。肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。痤疮，肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。舌红，苔白厚腻，脉滑。

患者男性，34岁。主诉两眼红赤隐痛，视力下降2月余。症状包括头痛如裹，口干乏味，小便不利。视力右眼0.2，左眼0.6。眼部检查示睫状充血(++)，角膜薄雾状水肿，KP(++)，虹膜纹理欠清，瞳孔药物性散大，边缘不齐。舌苔厚白，脉濡滑。诊断为双眼虹膜睫状体炎，辨证为肝胆湿热蕴结。

患者56岁，男性。反复双膝关节、腰骶部疼痛2年，再发加重半月。双膝关节酸痛，下楼时加重，伴腰骶部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，晨起口苦。形体肥胖。舌红，苔黄腻。脉滑。中医诊断为痹证，骨痹（湿热蕴结证）。病程2年余，有双膝骨关节炎、腰椎间盘突出症病史，平素嗜烟酒。

女，48岁。皮肤黄染，巩膜发黄，尿黄赤短少，脘腹痞闷，恶心欲吐，纳谷不香，厌食油腻，口干口苦，身热，双下肢水肿，大便偏干不畅，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医病名黄疸，证型湿热瘀阻，肝胆不利，病因病机湿热蕴结，胆汁瘀滞。辨证湿热瘀阻，肝胆不利。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细弦。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者52岁，女性。颈痛身热一月馀。颈部肿痛、身热，体温38—39℃，吞咽困难，局部热感，身倦乏力，夜间盗汗，手足心热，头目眩晕，不思饮食，大便量少。舌暗苔灰白腻，脉沉细。右侧颈部可触及热硬肿物。中医诊断为瘿瘤。证型为湿热蕴结，热伤气阴。病程一月馀。既往有肺钙化点。

患者年龄47岁，男性。主诉腹胀不适7年。病史中提及右上腹疼痛、嗳气、胃部灼热感，进食油腻食物后加重。体征见舌暗白苔，脉沉细，血压150/90mmHg。中医诊断胁痛，辨证为肝胆湿热蕴结。