女,31岁,有2次流产史,子宫内膜异位症,子宫小肌瘤,抗子宫内膜抗体阳性,风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体阳性,多次宫腔粘连手术,卵巢功能不良,内膜薄,卵泡发育慢,高泌乳素,宫颈粘连,免疫性不孕,盆腔积液,气滞血瘀证,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦涩,子宫肌瘤,内膜回声不均匀,卵巢卵泡发育不良,盆腔积液。
气滞血瘀证多因素不孕
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患者53岁,女性,主诉头昏目眩2月余,伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红,脉细滑。辨证为肾虚肝旺,痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻,头脑不清,乏力,苔薄腻,脉细涩,辨证为气虚血瘀,痰浊上蒙,清阳不展。三诊症状头昏减轻,站立时有坐舟车感,腰酸腿软,尿频,苔薄黄腻、质暗红,脉细,辨证为肝肾不足,下虚高摇,风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红,脉象细滑、细涩、细。
颈椎病肝肾不足痰浊上蒙肝风内动
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
肝积湿热蕴结肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者年龄13岁半,女性。主要症状为手掌汗多、潮红、发紫、发凉,指趾甲脱落,烦急易激惹。舌象舌尖红,薄白腻苔,脉象略数。中医诊断为雷诺氏病。病因病机涉及肝血瘀阻、肝不荣筋爪、脾虚四肢不温。病程未明确记载。
肝血瘀阻雷诺氏病脾不达四肢不温
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎心阳虚衰水气凌心血脉瘀阻
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患者男性,63岁。血尿伴小便困难2年,加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注,气滞血瘀。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。小便短赤,尿血频作。脉弦滑。
气滞血瘀膀胱癌尿血血淋
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患者54岁,男性。腹大胀满,右胁下硬块,腹水,神疲乏力,目黄纳差,下肢浮肿,溺少便溏,睡眠欠安,齿衄。舌质暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。肝硬化,中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运,本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。
肝郁血瘀肝硬化水毒积聚湿热内蕴
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
血瘀类风湿性关节炎肝气郁结阴虚
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患者男性,66岁。右侧肢体活动不利5年余,加重2天。行走站立不稳,右手活动欠灵活,有时足肿,大便干结,血压不稳定。舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。中医诊断为类中风,证属风痰瘀阻,气血失调。病机为痰热内蕴,气虚血瘀,营分瘀热,肠腑燥热。
类中风风痰瘀阻肠腑燥热气阴不足
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女性,32岁,痛经12年,经前3-5日腹痛,痛如刀刺,腰痛如折,经血有块色黑,病程5-7日。舌质有瘀点,舌苔薄白,脉沉涩,腹部按压痛增。中医诊断为脾虚气滞血瘀型痛经。
脾虚气滞血瘀痛经肝郁
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女,40岁,头晕月余,经量过多夹血块,舌质紫暗,脉弦细,心下有支饮,体弱冲任不固,挟有血瘀,冲任不调,夹有血瘀,肝强脾弱,水饮内聚,肝肾两亏,虚阳易升,肾亏肝旺,脾弱饮邪内困
血瘀头晕目眩经量过多冲任不固
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患者50岁,男性。主诉为动则喘。病程较长,有二期硅肺病史,左上肺癌伴肺门、纵隔淋巴结肿大,两肺弥漫粟粒灶及胸膜小结节,左侧胸腔积液。中医病名属肺癌,证型为阳虚水停,气滞血瘀。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示喘憋、胸腔积液,切诊见脉微细,三五不调。
气滞血瘀肺癌阳虚水停
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女,38岁,心慌憋气,因劳累、生气或感冒诱发,病程较长。心气虚衰,气血瘀阻,脾肾阳虚,水湿停滞。舌质澹,有瘀斑,舌苔薄白而润。脉象濡数,心率120次/分。两下肢水肿,按之凹陷,手足凉,胸满腹胀,食欲差,大便先干后稀,小便少,两颊紫红。舌质澹红,苔薄白而不润。脉细数,心率84次/分。
气血瘀阻风湿性心脏病心气虚衰脾肾阳虚
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患者男性,56岁。反复腹胀1年余,复发20余天。面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢凹陷性水肿,舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。中医诊断臌胀,证型脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。病程长,有长期饮酒史。
气血瘀滞酒精性肝硬化脾肾亏虚水湿内停
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66岁男性,消渴,尿频5年,下肢发凉疼痛2日,坏疽一周。形体消瘦,面色萎黄,双目视物模糊,夜尿频多,手足发凉,右足趾发凉、麻木、剧烈疼痛,右足第二三趾颜色发黑,双下肢足背动脉、胫后动脉搏动消失。舌质淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为消渴脱疽(阳虚瘀阻)。
消渴脱疽阳虚瘀阻四肢发凉夜尿频多
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患者34岁,女性,主诉下腹部疼痛10天,伴发热。右侧少腹疼痛,腰坠痛,白带较多。舌质红,苔黄厚,脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块,压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴,血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软,腹部压痛,包块存在。
血瘀癥瘕湿热少腹痛
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
气滞血瘀前列腺炎肾阴不足湿热下注
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
气滞血瘀不孕胞络瘀阻肾虚
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患者50岁,男性。腰背部重坠酸痛,以右侧为著,神疲乏力,食欲不振。舌淡胖,苔薄白腻,脉细弦滑。中医病名腰痛,证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖,苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。
气虚湿滞血瘀腰痛脾虚舌淡胖
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患者53岁,女性,主诉全身紫斑、牙龈出血四月。中医诊断血小板减少性紫癜,辨证中气不运,肺胃不降,气滞血瘀。舌苔白薄腻,脉细濡、稍滑、关寸略大。病情演变中舌苔白腻,脉细濡、稍滞、关寸大,脉细濡、稍涩、关寸大。
气滞血瘀血小板减少性紫癜气血双虚脾虚胃弱
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