71岁女性患者,主诉双下肢多个黄豆大小结节,外踝上方破溃流脓水,肉芽不鲜。病程约4月初起,现症见神清,精神欠佳,纳谷不香,夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕,外踝溃疡面深达皮下,有脓性分泌物。中医诊断臁疮,证属湿热瘀结型。病机为湿热下注,气滞血瘀,瘀热互结,蕴于肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀臁疮湿热瘀结
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男性,46岁,头痛,项强,恶心,呕吐,谵妄,病程短。中风,病因病机为血瘀水饮互结。舌质暗红苔白腻,脉沉细。血压164/90mmHg,视盘水肿,脑膜刺激征(+),下肢腱反射亢进。
中风高血压肝肾阴虚风火痰水瘀
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38岁女性,少腹胀痛1年,行经时间延长,带下量多,食欲不振,下午双手瘀胀。面色澹黄无华,声低少气,舌暗苔白腻,脉弦缓。中医诊断腹痛,癥瘕(肝脾不和)。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。
血瘀少腹胀痛肝脾不和脾肾阳虚
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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患者男性,30岁。反复腹胀大,尿少5年余,加重1个月。肝硬化失代偿期,腹水征(+),B超示肝硬化并腹水,脾大。面色晦暗,肝病面容,肝掌、蜘蛛痣色鲜红,颜面毛细血管扩张。腹胀大,腰膝酸困,五心烦热,口干但不欲饮,牙鼻衄血,午后发热,夜寐不安。舌质红,少津,无苔,脉弦细。证属肝肾阴虚,水湿内停。病因病机为肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行。
肝硬化失代偿期肝肾阴虚水湿内停阴虚火旺
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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患者年龄45岁,男性。咽喉干痛,天突穴处如痰堵塞,滞涩不利,纳差,口渴3年。喉底部肌膜微红干燥,滤泡增生如廉珠,舌苔腻黄,脉滑数。诊断为廉珠喉痹,辨证为肺胃燥热,痰火互结。
咽喉干痛痰火互结肺胃燥热肌膜干燥
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
血瘀肝硬肝硬化失代偿期脾肾两虚水不化津
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患者女性,52岁。全身乏力,身目尿黄,食欲下降,口干喜冷饮,口苦,大便干结,尿黄如浓茶,面色黄而晦暗,皮肤、巩膜黄染明显,面部蜘蛛痣,肝掌。舌质红,苔剥而干,脉沉细。中医诊断肝瘟(急黄),辨证阴虚火旺,瘀毒互结。病机为阴虚火旺,瘀毒互结。
慢性重型肝炎肝瘟阴虚火旺瘀毒互结
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患者26岁,女性,停经54天,月经量中等,腰腹不痛,白带不多,乳房不胀。脉细数,舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀,月经失调。二诊现病史示月经67天来潮,量中等,有块,腰尻部下坠。脉细数,苔薄白。三诊示月经28天来潮,经色紫黑,有块,白带多。脉细数,苔薄黄。四诊示停经48天,肢体倦怠,食欲不振,腰酸,白带多,尿妊娠试验阳性。脉滑细数,苔薄白。
肾虚血瘀月经失调冲任不调气血两虚
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唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
气滞血瘀月经量多肝气郁结脾胃不和
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患者48岁女性,慢性支气管炎病史15年,病程逐年加重,进展为肺气肿及肺源性心脏病。主症为咳嗽、咳黄黏痰、动则气短、心悸、口干、不能平卧、上腹胀痛、后背冰冷、食欲缺乏、尿少、便秘。体征见桶状胸、两肺干湿啰音、心率快、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿、腹水、发绀。舌质红紫而干有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为血脉瘀阻痰浊上犯,心阳虚衰为本,血瘀痰浊为标,本虚标实。
血瘀肺源性心脏病心衰血脉瘀阻
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张某,女,61岁。头晕6年,加重3天。舌质暗红,苔黄腻。脉弦。眩晕(痰热上扰)。痰热上扰。痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降。纳呆,呕恶,大便黏滞不爽,小便黄。血压130/80mmHg,意识清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无眼震,四肢肌力正常。脑彩超示左大脑中动脉、左颈内动脉末端狭窄,双颈动脉内中膜增厚。
眩晕脾肾亏虚肝胆郁滞痰热上扰
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患者,女,36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳,证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白,舌质黯红,边有紫斑,苔薄白,脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻,虚实夹杂。
气虚血瘀席汉氏综合征湿阻心悸
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患者年龄24岁,男性。主诉双下肢水肿3个月,加重1周。中医诊断水肿,证属脾虚水泛。舌淡暗,舌体胖有齿痕,苔白腻。脉沉细。乏力纳差,下肢浮肿明显,易感冒,大便稀。尿蛋白(+++),红细胞6个/HP,尿蛋白定量3.67g/24h。血浆白蛋白26.5g/L。病程3个月,反复发作。
肾病综合征脾虚水泛水肿脉沉细
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76岁男性,胃脘胀痛3月,痛感加重,伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感,大便干,三日一行。舌质暗,苔厚微黄腻,舌下青紫,脉弦滑。中医辨证为胃热郁结,气滞中焦。
胆汁返流性胃炎胃热郁结气滞中焦舌下青紫
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患者25岁,女性。主诉结婚4年未孕,月经周期延后,量少色暗,有块,经期腰痛腿酸。五心烦热,腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。辨证为阴虚内热,冲任亏损。舌质红,苔薄黄,脉沉细微数。月经后期,量少色暗,腰痛,五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红,苔薄黄,脉滑数。舌淡红,苔薄白,脉滑。子宫体增大,附件(-)。
气滞血瘀不孕症阴虚内热冲任亏损
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患者男性,32岁。主诉双下肢浮肿伴气短乏力2周。双下肢轻度浮肿,气短乏力,腰酸痛,口干,小便短赤。舌淡体胖大有齿痕,苔薄白,脉沉细。既往病史有肾病综合征,现病史提示易感冒。辨证为气阴两虚兼有血瘀。
血瘀肾病综合征气阴两虚舌淡体胖
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13岁男性,主诉周身骨节串痛,小腿紫癜及荨麻疹,鼻衄,病程半月余。紫癜、关节肿痛、血尿、尿蛋白阳性,血小板增多,血沉增快,右髋关节骨质破坏。舌质淡红少苔,脉沉滑。邪热内潜营分,迫血妄行,溢于肌表,下迫膀胱。
血瘀营分过敏性紫癜关节结核血热妄行
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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