唐某,女,44岁。月经周期提前,经量多,色暗红挟块,经前乳房胀痛,纳差。右侧卵巢囊肿。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。诊断癥瘕、月经量多。辨证湿瘀阻滞下焦,损伤冲任。舌淡红,苔薄白,脉细弦。舌淡红,苔薄白,脉细。
气滞血瘀月经量多肝气郁结脾胃不和
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51岁男性,腰痛5月余,左侧肩胛部疼痛,掣及胸廓,面色苍白,语声低沉,舌质澹黯,苔白,舌下络脉青紫迂曲,脉细弱。中医诊断虚劳,证型肾虚血瘀。病机为肾虚日久,瘀血留滞,经络不通。
肾虚血瘀虚劳
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
气滞血瘀风湿热痹湿热内蕴脾虚湿困
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71岁女性患者,主诉双下肢多个黄豆大小结节,外踝上方破溃流脓水,肉芽不鲜。病程约4月初起,现症见神清,精神欠佳,纳谷不香,夜寐多梦。双下肢见多个手术瘢痕,外踝溃疡面深达皮下,有脓性分泌物。中医诊断臁疮,证属湿热瘀结型。病机为湿热下注,气滞血瘀,瘀热互结,蕴于肌肤。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀臁疮湿热瘀结
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患者男性,45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀,证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦,目睛微黄,舌红,苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。
肝硬化湿热蕴结鼓胀水肿
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
血瘀阻络闭经痰湿壅滞舌体胖
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患者52岁,女性。主诉类风湿性关节炎18年,手指关节肿痛,四肢大关节疼痛,腰髋痛,行走不便。舌紫暗澹,边有齿痕,苔灰腻,脉细弦。
血瘀类风湿性关节炎肝气郁结阴虚
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76岁男性,主诉头晕眩、颈项胀、下肢无力,病程两个月。阵发眩晕,颈胀,腰膝酸软,下肢无力,行走不稳,记忆力下降,口淡不干,夜尿频。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。中医辨证为髓海空虚,气虚血瘀。
气虚血瘀髓海空虚腰膝酸软下肢无力
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女,26岁,白带增多1年多,月经超前,经前乳房乳头胀痛,小腹剧痛,头晕欲呕,经量偏少,色淡挟块,腰痛,小腹隐痛,纳差,便溏,全身乏力。舌淡红,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症,辨证为脾虚肝郁,湿热下注。
带下病痛经不孕症湿热下注
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患者60岁,男性。主要症状包括心悸、气短、全身浮肿、畏寒、两胁胀痛、胃脘痞满、腹胀、微咳、不思饮食、但欲寐、精神委顿、呼吸短促、语音低微断续、头面四肢高度浮肿、四肢冰凉、肝大、两肺底湿啰音、舌苔白厚、舌质紫胖、脉细弱而参伍不调。中医病名扩张型心肌病,证型心脾肾三脏阳气式微之证,病机为心阳不振,脾肾阳虚,阳气衰微为本,血瘀水停为标。
血瘀水停扩张型心肌病全心衰竭心阳不振
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患者56岁,男性。右上腹隐痛1年余,腹部CT示肿瘤侵犯门静脉,肝硬化伴腹水。肝区疼痛,形体消瘦,巩膜黄染,食欲不振,呃逆,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结,气血瘀阻。
气血瘀阻原发性肝癌肝胆湿热肝区疼痛
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女性,32岁,月事不调,经期错后,经量过少,色红有块,带经日短,行经腹痛,腰胀无力,体困神乏,肢面浮肿,手指木胀,经后肿势减轻,大便不实,小溲短少,舌澹红边瘀紫,苔白而滑,脉弦细,血滞经脉,气不行水,脾肾两虚,运化失健,瘀血阻滞,冲任不畅,脾肾两虚,运化失职。
血瘀气滞月事不调血滞经脉气不行水
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患者53岁,女性,主诉反复泌尿系感染30余年,近2月腰痛发凉,眼睑及手足浮肿,夜尿1次。舌质澹红苔薄白,脉沉弱,双尺尤甚。辨证为脾肾不足,水湿不化。患者53岁,女性,主诉甲状腺功能低下,眼睑及颜面浮肿,头晕胸闷,口周麻木,情绪低落,咽痒音哑,乏力,高血压病史20余年。舌澹红,苔薄白,脉沉弦滑。辨证为肺脾两虚,湿恋入络,气机不利,血流不畅而成水瘀互结。
血瘀水肿肾阳虚脾虚
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患者40岁,男性。反复左侧腰痛一个月,再发两天。主症为左腰部持续性绞痛,伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注,蕴结于下焦,尿液受煎熬,杂质互结成石。
气滞血瘀石淋下焦湿热尿急
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患者男性,76岁。主诉双下肢轻度浮肿半年余。中医诊断水肿、阴水。证型为脾肾亏损、瘀血湿浊内扰。体征见双下肢浮肿、按之凹陷,白天尿少、夜尿频多,胸闷,神疲乏力,口干,纳食差,大便溏,面色晦暗,唇舌瘀暗,舌苔薄黄腻,脉细。
慢性肾功能衰竭阴水脾肾亏损瘀血湿浊
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患者男性,46岁。主诉头痛月余,痛甚则昏厥,伴心烦易怒,睡眠不安,饮食欠佳。舌质红润无苔,脉弦有力稍兼涩。辨证为气滞血瘀,脉络不通。头痛、青筋显现、舌红无苔、脉弦有力稍兼涩。脉弦有力稍兼涩。
气滞血瘀颞骨炎肝肾阴虚脉弦数
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患者58岁,男性。右足跟疼痛月余,疼痛如锥刺,着地更甚,步履艰难,右足清冷麻木,伴有头晕目眩,腰膝酸软。舌澹苔白,脉弦缓。中医病名为足跟痛,证型为肾虚寒凝、血瘀阻络。舌象为舌澹苔白,脉象为弦缓。
血瘀阻络足跟痛肾虚寒凝腰膝酸软
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上肢疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊,入夜不安,乱梦频频。舌尖红、苔薄黄,舌缨线存在。右脉弦,左脉无。中医诊断为血痹,辨证为肝郁血瘀,以气滞为主。二诊见左手脉隐隐可及,左上肢疼痛减轻,面部色素沉着始退,舌转淡红,左手脉弱,右手脉细涩。三诊见汗出已退,左手脉弱,精神萎靡,怕冷,舌淡红苔薄白,右手脉细。四诊见左手脉明显可及,偶有麻木,舌红苔薄且干,右手脉细缓。中医辨证为阳虚血瘀。
肝郁血瘀阳虚血瘀血痹气虚
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