流产+肾虚血瘀

余某，34岁，女性，继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄，脉沉软。舌红苔灰，脉沉。右下腹轻度不适，大便干结，末次月经正常。子宫内膜薄，右附件囊性包块。肾气虚，水湿停聚，瘀血阻滞，伤及任带。

患者37岁，女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37，经量少色暗有血块，伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷，腰酸，白带多。三诊舌质淡红，苔薄，脉细。四诊停经48天，B超示孕囊可见，胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。

女，32岁，月经量少8年余，经期第18d，基础体温高温相3d，白带量少，舌质黯红有紫气，脉细弦，西医诊断宫腔粘连，中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀

患者31岁，女性。主诉为不孕，病程4年。中医病名不孕症，证型肾虚血瘀。病因病机为肾气虚弱，气血运行不畅，瘀血阻于冲任胞络。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。月经量少，色暗红，无痛经。子宫输卵管通液检查示双侧输卵管不通。

患者32岁，下腹隐痛，带下量多色黄，腰酸乏力，病程2年。中医病名宫腔粘连，证型瘀血阻滞，胞脉闭塞，肾气不足。望诊舌红苔薄，脉细。问诊有下腹作痛、腰膝酸软、带多色黄，病史有流产清宫术。切诊脉细。

女，32岁，主诉自然流产3次，末次流产2016年7月，月经35～42d一行，量少色暗，夹血块，经行腹痛，腰膝酸软，面色晦暗，情绪低落，乳房胀痛，腹痛隐隐，纳食欠佳，夜寐易醒，舌质紫黯，脉细弦，中医诊断堕胎，肾虚血瘀证。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

方某，30岁，不孕3年，月经周期25~28日，色红量中等，夹少量血块，经前腰酸。肾虚血瘀证，先天禀赋不足，肾气不足，精不循常道，血瘀内扰。面色淡白，舌质暗红，有瘀点，脉沉细。妇科检查及B型超声未见明显异常，内分泌检查正常，抗精子抗体及抗子宫内膜抗体阳性。

患者29岁，女性。主诉月经不调，经色紫黑有块，腹痛腰痛，经前白带多，乳房胀痛，小腹两侧痛。中医诊断不孕症，证型为气滞血瘀，下焦湿热。辨证见肾虚血瘀，上焦郁火。望诊未见描述。闻诊未见描述。问诊见月经周期异常，经量中等，有流产史。切诊未见描述。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者31岁，女性。主诉未避孕3年未再孕。月经周期29~31天，经期4~5天，量中，色黯红，有少量血块。两侧小腹阵发性隐痛，劳累及受凉后加重，腰酸。既往有人工流产史。辅助检查示输卵管不通，双侧附件增厚压痛。诊断为附件炎、继发性不孕症。证属肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括月经情况、小腹疼痛、腰酸、既往史。切诊未提及。

女，34岁。月经后期2年，未避孕未再孕1年。月经4～5d/50d，量不多，色暗，有黑血块，经行下腹痛，腰酸痛。腰脊酸痛，神疲，头晕耳鸣。不孕症，月经后期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。

夏某，27岁。月经量中等，经色紫暗，有条块，小腹两侧痛，腰痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。经期不腹痛，经前无鼻衄，乳房不胀。末次月经日期8月4日，行经期第四天。二诊末次月经日期9月9日，行经期第五天。三诊末次月经日期10月4日，行经期第三天。四诊末次月经日期10月31日，行经期第五天。五诊末次月经日期11月25日，行经期第四天。B超提示左侧输卵管通而不畅。

女，33岁。经前腰痛，月经小腹坠胀疼痛，月经色暗质黏稠。双脉沉细稍滑，舌红有裂纹少苔。中医诊断不孕症，证型肾虚胞宫失养。病史示继发性不孕，输卵管欠通畅。

女性，31岁，月经量少3年，病程3年。主诉月经量少。多囊卵巢综合征，继发不孕。肾虚血瘀型。舌质紫暗，苔白腻，脉沉。形体偏胖，失眠，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳。月经周期异常，经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，体重增加。性激素检测LH/FSH>2。B超示双侧卵巢增大，卵泡数增多。

29岁女性，月经量少半年余，月经规律，经期3～5天，量可，色暗红，有小血块，因药物流产及清宫手术后月经稀少。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体偏瘦，面色晦暗。舌紫黯有小瘀点，苔薄白，脉细涩。妇科检查子宫内膜回声不均匀，左侧附件增厚。中医诊断为月经过少，辨证为肾虚血瘀。

35岁女性，腰酸神疲，小腹隐痛，阴道少量流血，色黯红，基础体温上升，妊娠试验阳性可疑。舌胖质黯，苔薄白，脉细弱略滑。证属气虚血瘀。病机为脾弱气虚，肾虚血瘀，冲任匮乏，气血失和，胎元不固。

患者年龄30岁，主诉腹痛、低热、月经量多、经期延长、月经提前、阴中痛、下坠干涩、口干口苦、手足发凉、腰酸胀、白带多色黄、大便干结、小便浑浊。舌质红，苔薄，脉沉细。妇科检查左侧附件有包块。中医辨证肾虚血瘀。病因病机为人工流产术后湿热瘀滞、脾肾虚弱。

患者29岁，女性，主诉月经错后伴月经量少10余年，末次月经2017年11月29日，2天净，量少，色黯，少量血块，伴小腹隐痛。平素四末不温，大便偏干。舌黯苔白，脉沉弦。病程10余年，肾虚精亏血少，冲脉不充，血海不能按时满溢，气血运行不畅，阳气不达四末。诊断为肾虚血瘀证。