浊气不降+脾胃虚弱

患者51岁，女性。主诉左乳腺癌术后，全身乏力，胃纳欠佳，头顶胀，口干。舌澹苔薄白，舌边有瘀点。脉细弦。中医病名乳岩，证型脾气虚证。病机为手术、化疗损伤正气，脾胃虚弱，脾失健运，津液不布，浊气不降。

患者39岁，男性。主诉失眠半年，胃脘胀满，偶有上腹部隐痛，嗳气，大便偏稀，纳食一般。舌胖质浊、苔薄腻，左寸濡，右尺弦濡。中医诊断胃脘痛（肝郁气滞证），不寐。胃镜示反流性食管炎，超声示轻度脂肪肝，胆囊壁毛糙。二诊舌稍胖齿痕、苔薄，左寸关濡，右尺弦。

患者30岁女性，主诉耳鸣2年余。耳鸣如蝉，偶头晕，面色不华，色斑多，怕冷，手脚冰冷，纳呆，眠差，大便不成形。舌质红，有齿痕，苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断耳鸣、不寐。辨证脾胃虚弱，清阳不升。

患者年龄45岁，男性。主诉耳鸣加剧，影响听力。病程半个月。中医病名耳鸣。证型脾胃虚弱，浊气不降。病因病机脾胃虚弱，清气不升，浊气不降。舌淡，苔净。脉虚弦。

李某，女，35岁。便秘4余年，大便初干，排出费力，时有腹胀，矢气少。舌苔薄白，脉沉细。功能性便秘。便秘（胃肠痞结，气血两虚）。清气不升、浊气不降，中焦受困而升降失常。脾胃运化失职，气血化生乏源，阴血不足，肠道失濡。

男，55岁，脘腹胀满感，嗳气，偶有恶心，胃纳欠佳，双腿酸沉无力，大便溏，日4次。舌苔白腻，舌根黄，脉细滑。脾虚失于健运，痰浊壅盛内停。