患者年龄26岁,女性。主诉为妊娠期间哮喘发作,咳嗽气急,咯痰不爽,夜间加重。病程反复,多次急诊治疗。脉象细滑而弱,面色苍白,神倦乏力,舌苔薄。中医病名为妊娠哮喘,证型属肺金失濡,阴亏气滞。病因病机为素体虚弱,孕后阴血亏虚,肺失濡养。望诊见面色苍白,舌苔薄。闻诊未提。问诊见咳嗽气急,咯痰不爽,夜寐多汗,纳欠佳。切诊脉象细滑而弱。
妊娠哮喘肺气失濡阴血亏虚气滞
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患者66岁,女性,盗汗半年余,乳房胀大异常3个月。主症为盗汗、乳房胀大,病程半年余。中医病名为盗汗、乳癖,证型为年老气阴两衰,湿热内生,热迫津为汗,热毒内结为乳癖,肝郁气滞,阳明经结热。舌质澹红,苔黄腻,脉沉滞。
盗汗乳癖气阴两虚肝郁气滞
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患者女性,38岁。双侧腮腺肿大,边缘不清,触之有弹性感,微热不硬,轻度压痛。夜间盗汗较重,偶尔咳嗽,咽喉干痛,大便溏,月经愆期,色黯夹块。舌澹黄,质澹红,有齿痕,脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里,日久伤及气阴,外结于表,腮部肿胀不消。
腮腺炎热毒内陷气阴两伤舌苔薄腻
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患者女性,47岁。主诉活动后气促反复25年,加重伴足肿半年。现症见胸闷、活动后气促、纳食减少、大便偏溏、双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖,苔白,脉细促不齐。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气亏虚,气化不及,水湿内停,水气上乘于胸部,影响脾胃运化。
心脏瓣膜病阳虚水泛气虚血瘀证双下肢水肿
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女性,67岁,汗多、咳嗽气促2个月,痰少。肺内郁热。面色苍白,舌质红,苔薄黄。声音低弱,无特殊气味。咳喘气促,痰少,汗多,病程2个月。脉浮数。
肺炎肺内郁热肺气耗伤阴虚
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患者男性,48岁。反复咳嗽,痰黄黏稠,伴胸背部疼痛、乏力、气短、出汗、纳差,病程半年余。舌红苔薄,脉弦细。中医诊断为痰热壅肺、气阴两虚。
支气管扩张痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
干咳痰火内盛肺失宣降咽干
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患者男性,37岁。头痛、头晕4天,伴头顶皮肤不适、精神差、恶风、易出汗、心烦、口苦、小便黄。舌质红,苔薄黄,脉细弦。辨证为风热犯肺引动肝胆实热证。
头痛头晕风热犯肺肝胆实热
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俞某,女,73岁。主诉:头昏,怕冷,微有咳嗽,汗出心慌,胸闷烦热,口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。病程未明确。中医病名:热病。证型:阴液受伤,心神不宁。病因病机:热病未解,阴液受伤。望诊:舌质淡红,苔白而燥。闻诊:未提及。问诊:口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。切诊:脉洪大无力,脉结代,脉细缓。
肺炎后伤阴心神不宁阴液未复肺热
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患者女性,30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红,苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细弦。三诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细濡。
盗汗肺气虚心悸痰湿阻肺
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6岁男性患者,主诉多动、注意力不集中2年,伴不思食、寐差、烦躁。舌质澹红,苔薄腻,脉沉。中医诊断为小儿多动症,病机属肾气未充,后天饮食失调,土虚木侮,虚风内动。四诊表现为多动、不思食、寐差、烦躁,舌澹红,苔薄腻,脉沉。
多动症肾气不足肝郁化火心脾两虚
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
咳嗽哮病冷哮证畏寒肢冷
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4岁6个月女童,低热、咳嗽4天。面色面白两颊潮红,舌质红,苔中澹黄稍厚腻,脉细小滑。咽红,喉核I°~Ⅱ°肿大,右下肺可闻细湿啰音。肺炎喘嗽,痰热壅肺,兼见肺脾不足。肺热壅盛,痰热壅肺,余邪未尽,正气未亏。舌正红,苔微黄中稍腻,脉细缓。舌稍红,苔白,脉细。复感外邪,气虚之象。
肺炎喘嗽痰热壅肺肺脾不足气虚
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患者年龄4岁,反复咳嗽1月,再发2天。主症为咳嗽,咯白色稀痰,夜间尤甚,遇冷空气易复发,伴喷嚏流涕,喜揉鼻。查体见舌质澹红,苔薄白,脉缓。中医诊断为久咳,辨证为风寒犯肺。病因病机为风寒之邪侵袭肺系,肺气壅遏不宣,清肃之令失常,痰液滋生,痰阻气道,气逆而咳。
咳嗽变异性哮喘风寒犯肺肺气壅遏痰阻气道
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女性,52岁,感冒后咳嗽10天。发热恶寒,体温最高38℃,伴咳嗽咽痛流涕喷嚏,刻下症见咳嗽频作,痰白难咯出,自汗,乏力,咽干痒不痛,小便不畅,纳可,咳嗽重影响睡眠,大便2日一行。风温肺热病,痰热气虚证。舌边有齿痕,脉缓。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。尿液分析白细胞(++)。
风温肺热病痰热气虚证自汗乏力
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患者6岁,反复呼吸道感染2年,曾3次患肺炎住院。现病史见咳嗽伴痰、打嚏流涕、咽痒、纳少形瘦、颊红唇朱、盗汗、大便干结、夜寐欠安。舌红苔花剥。辨证为气阴两虚,肺热蒸汗,阴虚内热,迫津汗出。舌红苔花剥,脉象未提。病机为气虚不能敛阴,阴虚生内热,迫津外泄。
反复呼吸道感染气阴两虚肺热蒸汗汗出较多
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患者年龄75岁,主要症状为咳嗽1个月余。中医病名为肺结节病,证型为气阴两虚,毒热内蕴。形体偏瘦,咳嗽痰少,胸闷盗汗乏力,舌红苔薄黄,脉弦细数。
肺结节病气阴两虚毒热内蕴肺热内蕴
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患者年龄65岁,男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白,脉涩。中医诊断胸痛,证属气阴两虚,邪毒瘀阻肺络。
咳嗽肺癌气阴两虚邪毒瘀阻
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73岁男性,自汗、盗汗2年余,伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华,舌黯红,苔黄微腻,脉滑。中医诊断为汗证,病性属肺肾两虚,痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。
咳嗽自汗盗汗肺肾两虚
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患者男性,35岁。左侧颈部肿胀、疼痛,伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛,牵扯至左侧额颞部,痛不能沾衣,发热,体温37.8℃,烦躁,出汗,口苦,纳差,寐不安,大便干结,小便黄。舌红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为瘿痛,证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。
瘿痛热毒壅盛痰气郁结舌红
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