女性,52岁,感冒后咳嗽10天。发热恶寒,体温最高38℃,伴咳嗽咽痛流涕喷嚏,刻下症见咳嗽频作,痰白难咯出,自汗,乏力,咽干痒不痛,小便不畅,纳可,咳嗽重影响睡眠,大便2日一行。风温肺热病,痰热气虚证。舌边有齿痕,脉缓。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。尿液分析白细胞(++)。
风温肺热病痰热气虚证自汗乏力
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰色绿如脓,味腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧发红,盗汗,口干少津,神情疲惫。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊未提及,闻诊见痰腥臭,问诊见咳血、盗汗、口干、午后发热,切诊见脉虚芤而数。
咳嗽不止肺结核阴虚火旺肺络受损
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73岁男性,自汗、盗汗2年余,伴气喘乏力、咳嗽咳痰、纳眠欠佳。面色不华,舌黯红,苔黄微腻,脉滑。中医诊断为汗证,病性属肺肾两虚,痰热内蕴。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往有长期吸烟史及COPD病史。
咳嗽自汗盗汗肺肾两虚
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患者57岁,男性,反复胸闷、胸痛2年,再发7天。胸痛、咳嗽、咯黄粘痰、鼻塞、气憋、汗出、纳少、身体疼痛。舌质红、苔黄,脉浮数。体温38.8℃,心率110次/min,两肺可闻及哮鸣音。病情变化后喘憋动则加剧,不能平卧,咳嗽咯白粘痰,汗出多,汗漏不止,面色泛红,恶风,尿少。舌红暗、苔白腻,脉浮弦滑数,重按无力。诊断属卫阳气虚,喘促甚,逼汗出。
胸痛胸闷喘促逼汗卫阳气虚汗出湿衣
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患者年龄75岁,主要症状为咳嗽1个月余。中医病名为肺结节病,证型为气阴两虚,毒热内蕴。形体偏瘦,咳嗽痰少,胸闷盗汗乏力,舌红苔薄黄,脉弦细数。
肺结节病气阴两虚毒热内蕴肺热内蕴
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女性,67岁,汗多、咳嗽气促2个月,痰少。肺内郁热。面色苍白,舌质红,苔薄黄。声音低弱,无特殊气味。咳喘气促,痰少,汗多,病程2个月。脉浮数。
肺炎肺内郁热肺气耗伤阴虚
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患者女性,47岁。主诉活动后气促反复25年,加重伴足肿半年。现症见胸闷、活动后气促、纳食减少、大便偏溏、双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖,苔白,脉细促不齐。中医诊断为阳虚水泛。病因病机为阳气亏虚,气化不及,水湿内停,水气上乘于胸部,影响脾胃运化。
心脏瓣膜病阳虚水泛气虚血瘀证双下肢水肿
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患者,57岁,主诉确诊卵巢癌1个月,腹水细胞学发现腺癌细胞,憋气,胸闷,咳嗽,白黏痰量少,大便干,小便黄。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。诊断为症瘕(卵巢癌),证为气血双亏,肝肾不足,肺气壅滞。舌澹红,薄白苔,脉沉细滑。舌澹红,薄白苔,脉弦沉滑。舌暗胖,薄白苔,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉沉细无力。舌澹红,薄白苔,脉沉细。舌澹红,齿边薄白苔,脉沉细。舌澹,薄白苔,脉沉细。
卵巢癌气血双亏肝肾不足肺气壅滞
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
干咳痰火内盛肺失宣降咽干
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俞某,女,73岁。主诉:头昏,怕冷,微有咳嗽,汗出心慌,胸闷烦热,口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。病程未明确。中医病名:热病。证型:阴液受伤,心神不宁。病因病机:热病未解,阴液受伤。望诊:舌质淡红,苔白而燥。闻诊:未提及。问诊:口苦,口干不欲饮,睡眠欠佳。切诊:脉洪大无力,脉结代,脉细缓。
肺炎后伤阴心神不宁阴液未复肺热
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患者女性,30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红,苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细弦。三诊舌暗红,苔灰黄腻,脉细濡。
盗汗肺气虚心悸痰湿阻肺
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余男,湿温已逾两候。大便溏薄色赤,神昏、谵语。湿温血证,病因病机为湿热蕴结,伤及血分。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉滑数,脉不鼓指。高热不退,咳嗽,腹中绞痛,汗多而冷。病情变化迅速,病机复杂,涉及气阴两伤,阳气欲脱。
咳嗽湿温血证肠伤寒神昏
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患者年龄4岁,反复咳嗽1月,再发2天。主症为咳嗽,咯白色稀痰,夜间尤甚,遇冷空气易复发,伴喷嚏流涕,喜揉鼻。查体见舌质澹红,苔薄白,脉缓。中医诊断为久咳,辨证为风寒犯肺。病因病机为风寒之邪侵袭肺系,肺气壅遏不宣,清肃之令失常,痰液滋生,痰阻气道,气逆而咳。
咳嗽变异性哮喘风寒犯肺肺气壅遏痰阻气道
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患者年龄65岁,男性。主诉气短、咳嗽、咯血2个月。现病史见心悸、气短、咳嗽、咯血、全身乏力、纳差。舌红苔薄白,脉涩。中医诊断胸痛,证属气阴两虚,邪毒瘀阻肺络。
咳嗽肺癌气阴两虚邪毒瘀阻
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6岁男性,反复咳嗽伴痰多,病程半个月。咳嗽痰多难咳,流清涕,无发热。喜食油腻,胃纳欠佳,大便稍干。咽部充血,扁桃体Ⅰ°肿大,肺部呼吸音稍增粗。舌红苔白腻,脉滑数。中医诊断为咳嗽(湿热咳嗽证)。
湿热咳嗽证肺脾气虚
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3岁10个月男性,睡眠打鼾、张口呼吸7个月,病程较长。主症为睡眠打鼾、夜间鼻塞、咳嗽加重,伴汗多、体弱。体征见咽红、扁桃体I°~Ⅱ°肿大、舌质红、舌苔薄黄或薄黄腻。中医诊断为乳蛾热结咽喉肺窍不利证,证型为热结咽喉、肺窍不利,病因病机为外感风热、肺热痰蕴。望诊见舌质红、舌苔薄黄;闻诊无特殊;问诊见咳嗽、鼻塞、打鼾;切诊见脉象未提。
腺样体肥大肺热痰蕴咽红扁桃体肿大
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患者24岁,女性,反复发作性胸闷、气喘二十余年,再发加重7天。幼时起病,多在天气变化受凉后发作,平素畏寒肢冷。症状包括胸闷、气喘、咳嗽、痰白清稀、夜间易发、汗出较多、鼻塞、鼻痒。舌淡胖,脉沉细滑。中医诊断为哮病,属冷哮证。病机为寒饮伏肺,肺气失宣。
咳嗽哮病冷哮证畏寒肢冷
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男,57岁,咳嗽咳痰7月余,咯血1月余,精神不振,疲劳乏力,胸闷气喘,夜间不能平卧,痰黏稠,口干,纳呆,寐差。舌质红,苔薄白,脉细弱。中医诊断肺脾气虚,痰凝气滞。病机为肺脾气虚,痰凝气滞,瘀阻络脉。
肺癌肺脾气虚痰凝气滞瘀阻络脉
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患者37岁,男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年,现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音,X线示浸润性结核灶,痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损,虚火内盛。舌质红,苔薄黄,脉细数。
开放性肺结核肺阴亏损虚火内盛苔薄黄
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50岁男性,嗜酒史,主诉小便赤浊、咳嗽、腰痛,病程较长。酒精肝,脾肝肿大,左侧胸腔积液。面色黄晦,头额冒冷汗,疲乏神呆,张口呼吸,嗳呃,左脚盘肿溃,舌质澹紫,舌根苔浊腐,脉弱。气阴两虚,气弱血湿,浊毒下注,湿久癃闭。左脚盘药物性皮炎转蜂窝组织炎,左脚大趾脉管炎。
酒精肝脾虚肝积气滞血瘀浊毒下注
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