患者年龄61岁,男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎,病程3年,遇风寒易感冒,症状包括头晕头昏、全身酸楚、鼻流清涕、畏风汗出、咳嗽痰白、神疲乏力、纳差便溏。面色澹白,舌质澹红,苔薄中润,脉浮滑。诊断为脾肺虚弱,卫外不固,风邪袭肺,宣肃失常。
慢性支气管炎脾肺虚弱卫外不固风邪袭肺
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患者79岁,女性,主诉咳嗽、咳痰、胸闷、气喘5个月。症见咳嗽、咳白黏痰、胸闷、气喘、乏力、活动后加重、口干、口苦、纳差、大便干。舌红、苔黄,脉滑细。中医诊断肺胀,辨证肺虚感寒,气逆膈热。望诊舌红、苔黄,闻诊无特殊,问诊有咳痰、胸闷、气喘、乏力、口干、口苦、纳差、大便干,切诊脉滑细。
肺胀肺虚感寒气逆膈热痰浊内生
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患者男性,30岁。右上腹部疼痛伴畏寒发热20余天,巩膜黄染,急性病容。右上腹膨隆,压痛明显,肝脏肿大,黄疸指数升高,白细胞增多。舌质红干,少许白苔,脉细滑数。中医诊断肝痈,病机为正虚邪实,火毒蕴结,肝络受损。面色萎黄,声音低微,咳逆依息,五心烦热,自汗盗汗,肌肤干涩,口渴喜饮,溲赤便结。脉细数,舌红苔薄黄。
肝痈悬饮正虚邪实肝火上炎
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周某,男,4岁。厌食三年,经常感冒,发热咳嗽。形体羸瘦,腹满便艰或秘,舌苔薄滑,脉浮细缓。脾失健运,表虚易感。面色萎黄,舌苔薄滑,脉浮细缓。形体羸瘦,腹满便艰或秘,易感冒,发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈,夜常遗尿。
疳证脾失健运表虚易感肺肾同病
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰绿腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧红,盗汗,口干少津,脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊见两颧红,舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺肾阴虚灼伤肺络
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张某,45岁,男性。主诉咳嗽咯血,痰浓色绿,午后低热,心悸气短,睡眠盗汗,饮食无味。Ⅱ期肺结核。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低弱,有痰声。脉细数。
肺结核肺热阴虚气阴两虚
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8个月男婴,发热咳喘8天,体温40.2℃,喘促多痰,胸腹满,面青,舌绛无苔,脉虚数。阴虚肺热痰阻。舌绛无苔,脉虚数。阴虚肺热痰阻。高热,喘促多痰,胸腹满,痰热闭肺,肺热阴伤。
肺热痰阻阴虚肺热痰热闭肺肺热阴伤
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16岁女性,恶寒发热,面部红斑肿胀,四肢肌肉疼痛无力,吞咽困难。面部发红肿胀,眼睑明显,颈、肩、上肢有可凹性水肿,全身肌肉疼痛无力,活动受限,吞咽呛水,语音鼻音,舌质红,苔黄糙,脉浮滑数。中医诊断痿证,证型肝热阴虚。病程20余天。
皮肌炎肝热阴虚肌肉疼痛面部红肿
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患者年龄9岁,女性。主诉躯干部瘀斑、瘀点1个月余,病程1个月。中医病名血小板减少性紫癜,证型肝肾不足。舌边尖红,苔薄白,脉细。
血小板减少性紫癜肝肾不足
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患者女性,47岁。发热半个月,伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯,苔白腻,脉弦小。形体稍肥胖,面色微红。中医诊断为热证,属外感风热,内蕴肺热,气阴两虚。病因病机为外感风热,内蕴肺热,正虚感邪。舌象为微黯,苔白腻,脉象为弦小。
热证外感风热肺热气阴两虚
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患者年龄46岁,男性。主诉畏寒发热伴头痛、盗汗5天,咳嗽2天。中医诊断湿温(邪在卫气之间),盗汗(湿热蕴蒸)。舌体胖、边有齿印,舌尖红,苔白腻。脉弦滑。症状包括恶寒发热、汗出较多、全身酸楚乏力、干咳无痰、口澹而苦、不喜饮、厌食、恶心、大便2日一行。辨证为外邪郁于肌表,湿热蕴滞脾胃。
湿温湿热蕴蒸苔白腻脉弦滑
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患者55岁,男性。发现肺癌1周。术后出现胸疼、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕,薄白苔,脉细滑稍数。术后脾肺气亏,痰毒内结。术后右肺中叶与心包粘连,右肺上叶有陈旧性结核病灶,右肺中叶及下叶肺门有转移之淋巴结,质地坚硬。术后舌澹有齿痕,薄白苔,脉细滑稍数。放疗后手心热,夜尿多,大便正常。舌澹红,有齿痕,薄白苔,脉细滑数。病情稳定,偶有心率快及大便偏稀。舌澹红,齿痕,薄白苔,脉细滑。免疫功能异常,IgM偏低,补体测定异常,淋巴功能低下。
肺癌脾肺气亏痰毒内结放射性肺炎
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朱某,52岁。鼻病10多年,人冬加重,鼻塞,涕多如涌,黄色,头痛,嚏多,咳嗽痰多。右中鼻甲息变,嗅裂消失。舌薄白苔,脉平。左中鼻甲典型息变,后端空旷。舌白腻较厚苔,脉细。肺怯本虚,祸延鼻窍。湿热熏于肺门,湿浊为主要病因。
鼻息肉肺气虚湿热鼻鼽
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患者高热,体温达40.5℃,形寒热发,胸闷气急,喉有痰声,神迷思卧,口干不多饮,苔薄白而腻,边红,脉弦滑带数,重按无力。舌边红,苔薄腻,脉弦数濡滑。病程34至36天。中医诊断为伏温挟湿热蕴蒸,少阳阳明同病,气阴两伤,湿热留恋,肺胃肃降失司,脾不能为胃引其津液输运于上。病因病机为伏温挟湿热,气阴二亏,湿热留恋,肺失清肃,胃乏降和。
咳嗽痢疾湿热蕴蒸气阴两伤
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3个月男婴,皮肤黄染3月余,颜面及巩膜明显。大便白陶土色,尿黄,纳奶少。全身中度黄染,肝肋下3cm,脾肋下1cm。舌红,苔白,手纹青。中医诊断为胎黄,证型为湿热内蕴,肝胆瘀阻。病因病机为湿热内蕴,肝胆瘀阻,胆汁排泄受阻。舌象红,苔白,脉象未提。
乳儿肝炎综合征湿热内蕴肝胆瘀阻肝郁气滞
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产后未满百日,虚寒虚热,早轻暮重,持续一个月。纳少、便溏、形瘦、色萎、咳嗽、自汗、盗汗。舌苔澹白,脉濡滑无力。卫虚失于外护,营虚失于内守,脾弱土不生金,虚阳逼津液而外泄。阳陷入阴,命火式微。脾弱土不生金,肺虚灌溉无权。舌光无苔,脉濡细。
蓐劳脾弱肺虚虚寒虚热
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刘某,31岁,肺癌术后,主诉为面色苍白、虚汗较多、难寐多梦、咳嗽、口干、口腔黏膜及唇脱膜感、晨起尿黄。舌绛,苔薄白,脉细涩。中医病名为肺癌术后,证型为肺阴亏虚,兼有虚热。病因病机为肺阴亏虚,虚热内生。舌象为舌绛,苔薄白,脉象为细涩。
肺癌术后肺阴亏虚虚热虚汗
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王某,女,42岁。月经量多,头痛晕,汗多气短,心神不安,腰酸肢凉,口唇牙龈溃疡,口苦黏,胃呆不思饮,大便干,尿频,浮肿,舌苔厚,脉细弦弱。肝郁脾困,心肾不足。面色晦暗,舌苔厚腻,脉细弦弱。头痛晕,汗多气短,心神不安,腰酸肢凉,口苦黏,胃呆,大便干,尿频,浮肿。舌苔厚腻,脉细弦弱。
月经过多肝郁脾困心肾不足气血不足
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赵某,54岁,头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3年。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为中风中经络,证型属气虚血瘀,痰浊互阻。既往有高血压,高脂血症。头晕,左侧肢体麻木、沉重,行路不稳,纳食二便可。
中风中经络气虚血瘀痰浊互阻头晕
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患者女性,48岁。主诉眼眦痛剧,性急,咽中如有物阻,腰酸腿软,头沉感,心慌,焦急,口干舌燥,咽喉不利,疲乏,胁痛胀波及乳房,眠差,胸部憋闷,情绪不稳,大便略干,咳嗽痰多,色白,喷嚏流涕,头晕,音哑,尿偏黄,怕风怕冷,头部不适,大便不成形,饮多。舌淡红或淡暗,有裂纹,苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
眼痛肝气郁结痰湿内阻心神不宁
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