患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
再生障碍性贫血虚劳气血两虚脾虚湿困
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高年,右臂漫肿无头,皮色不变,属流痰。寒痰滞络,营血不足。面色苍白,脉芤涩。气阻流痰,肝肺两络受伤,胸肋刺痛,气逆。脉弦滑,背臀痫疮。阴虚内热,嵴椎骨形突出,脉虚。劳累不节,六淫之气,血脉凝涩。手腕流痰,脉弦滑。腰痛有块,防成虚损流痰。病后营虚,客邪乘入,肩背漫肿作痛。劳伤筋骨,酸痛不已。寒热伤营,脉弦滑。重感时邪,帖骨流痰。流痰肿坚且硬,皮色不变,起两月余。三阴虚弱,左腿漫肿,形如覆碗。内股流痰。流痰。左腿漫肿作痛,皮色不变。气血亏虚,湿痰滞络。流痰发于腰下,气阻。环跳漫肿隐痛,三阴虚,浊痰凝滞。虚损流痰,脓流脉数,盗汗淋淋。流痰溃久,脂水淋漓,左脉关弦而细。骨蒸鼻热,流痰属虚损。角流痰,溃破在迩。背部漫肿色白,头发不一,脉细软,盗汗不止。流痰绕臂漫肿,形脉皆虚。三阴虚热,腹痛,背嵴渐高。素喜膏粱厚味,湿困于脾,痹阻经络,左肩臂痛,难屈伸,脉细软兼数。稚年弱质,左膝肿痛,步履艰难。
流痰营血不足风火挟痰肝郁
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女,58岁。夜间多汗半月余,伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为气血亏虚,肝郁化火,痰湿内蕴证。
更年期综合征肝气郁结肾精亏虚心火亢盛
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患者女性,51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁,情绪易受干扰,眠差,体重减轻,胃纳欠佳,健忘,多梦。精神疲乏,面色白,舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为郁证,辨证为肝郁气滞证,兼有心脾两虚。
胸闷郁证肝郁气滞心脾两虚
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62岁男性,腰酸乏力8年余,右侧腰酸胀,双下肢肿胀,怕冷,自汗,夜寐欠安,夜尿1~2次,大便1~2日一行。舌苔薄黄,舌质脉细。慢性肾炎,证属肾虚湿热。舌质红,舌苔根部薄黄,脉细。病位主要在肾,涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热,阴阳气血虚实错杂。
慢性肾炎肾虚湿热脾虚心肾不交
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患者病程五日,大便闭,小便短赤,头眩胀,胸闷欲呕,口渴甚。脉洪大而弦,舌白。初诊诊断为伤寒,证属湿热内蕴,外感暑湿。二诊症状热减,大便三次,腹肌挛,胸闷甚,舌苔微黄,脉濡不数。三诊热起落,小便少,口渴甚,饮多作呕,舌中心作嫩黄色。四诊热渴减,小便利,脉搏大。五诊湿未去,热高,睡即大汗,舌湿腻,脉濡。六诊恶寒发热,腹中雷鸣,下溏便,脉浮大,舌白润。
胸闷伤寒暑湿水逆
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24岁男性,胸闷、气短、善太息、疲乏无力、心烦易怒3个月余。面色潮红,舌质红,苔黄,脉弦细数。中医诊断为郁证,证属肝郁化火。病机为肝失条达,疏泄失常,郁久化热。
胸闷郁证肝郁化火肝火上炎
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患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红,苔腻,脉弦。中医病名为更年期综合征,证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻,闻诊未提及,问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状,切诊脉弦。
更年期综合征肾阴虚心火亢肝阳上
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患者50岁,女性。月经周期异常,干哕恶心,纳呆,面色皖白,口苦口干,口出凉气,头晕,心悸,阵发自汗,健忘,浮肿,心烦,失眠,气短而喘,耳鸣,目眩,胸闷,肩沉,腰酸腿软,四肢乏力,腹胀,小便不利,皮肤欲凉,口欲热饮。舌质澹红,苔白。脉沉弦无力、时脉结代,心律不齐,血压190/120mmHg。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
更年期综合征肝肾阴虚心阳上亢痰浊内阻
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患者58岁,女性,主诉身困乏力伴头晕8年余,加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白,脉沉。中医诊断为虚劳(阳虚湿蕴)。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚,水湿久蕴化热,寒热错杂。
虚劳阳虚湿蕴心阳虚脾阳虚
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男,42岁,胸痛彻背,胸闷气短,痛扯肩背,心慌,汗出,背寒,咳嗽吐痰,夜间盗汗,食少乏力,舌红苔白,脉细弱。辨证属胸阳不宣,阴阳气血俱虚。
胸闷气短胸阳不宣阴阳气血俱虚心痛彻背
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32岁女性,产后发热半月不退,体温38-39°C,自汗,食少饱恶,咳嗽呕逆,头痛失眠,口干苦无味,舌边尖红,苔厚腻色黄,脉濡细而数,诊断为产后湿热俱盛,肺胃失调,湿热未尽,湿热已退,但仍有心慌自汗、食欲不振、精神疲乏。
产后发热湿热俱盛肺胃失调心慌自汗
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48岁男性,心前区憋闷、心慌反复发作1年,劳累及活动后加重,平卧或含服硝酸甘油可缓解。舌质暗红,舌苔薄白,脉结代稍细。左室顺应性减退,动脉弹性减退,血脂稍高。中医诊断为胸痹,证型为气阴两虚,心脉痹阻。病机为气阴两虚,心脉瘀阻。
冠心病心绞痛气阴两虚心脉痹阻
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患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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张某,47岁,男性。主诉小腹部及两大腿内侧皮疹3年余,春夏复发,饮酒后加重。伴小便黄,大便溏垢,下午困顿,两腿沉重。舌质红稍黯,苔厚腻,脉濡数。中医诊断湿热蕴结下焦,损及皮肤。病因病机为湿热蕴结下焦,湿重于热,气机不畅。
湿热蕴结下焦皮肤瘙痒舌苔厚腻脉濡数
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73岁男性,主诉乏力、纳差1月,加重1周。症见气短、乏力,活动后加重,精神不振,腰膝酸软,纳差,夜寐一般。舌澹红少苔,脉细。中医诊断肺癌病,证属气血不足,脾肾两虚证。舌澹红少苔,脉细。
肺癌病气血不足脾肾两虚夜尿增多
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男,57岁,胸闷胸痛反复发作5年,胸间胀满不适,头晕气短乏力,畏寒肢冷,面色苍白,夜间汗出,纳食一般,大便溏。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。中医诊断为胸痹,辨证为心气不足,阴寒凝滞,胸阳不振,气机痹阻证。
胸痹心气不足阴寒凝滞胸阳不振
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患者主诉畏寒、洒淅不适,精神抑郁、焦虑、多疑、失眠、烦躁、易怒,胸闷、胁胀,夜寐不安。舌暗红、苔白,脉沉弦,右寸略浮。中医诊断为外感风邪兼气虚,情志抑郁兼失眠,胸闷胁胀,情绪不稳定,失眠加重,情绪稳定,睡眠改善。病因病机为外感风邪,情志抑郁,气虚。
胸闷胁胀情志抑郁失眠加重情绪稳定
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女,40岁,胸闷伴气短1个月,情绪低落,悲伤欲哭,喜叹息,纳呆,眠差,大便稍干。胸闷、气短、惊悸不安、情绪低落、纳呆、眠差、大便稍干。舌苔白,脉弦细。肝气郁结,心神失养。
胸闷气短情绪低落惊悸不安肝气郁结
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女性,58岁,左肺癌术后2年余,胸闷、心悸,纳可,眠差,便溏。肺泡细胞癌术后,纵隔淋巴结转移。气阴两虚,瘀毒内结。舌质暗红。脉细弱。
胸闷气阴两虚瘀毒内结心悸
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