浮小麦+郁证+失眠

患者36岁，女性。主诉心烦失眠2年。现病史示入睡困难，易醒，心烦，急躁，恐惧，记忆力下降，情绪低落。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，肝火上攻，血不养心，心神不宁。

患者年龄65岁，女性。主诉心烦失眠十余年，加重3年。病程较长。中医诊断为郁证，证属心阴不足。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦、急躁、出汗多、紧张、多虑、胆小、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。

患者52岁，男性，反复出汗、畏寒、失眠2年，夜间出汗明显，汗前烘热，汗后畏寒怕风，伴头晕、心悸、手足酸软。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，辨证为阴虚火旺、心脾两虚、阳虚水泛。病程迁延，病因病机涉及阴虚火旺、气阴两伤、阳虚水泛。

女，25岁，多疑多虑，失眠多梦，时欲悲伤哭泣，心悸心慌，胆怯不敢独处，口中多痰涎，月经先期，少腹胀痛，颜面生疹点，舌苔黄腻，脉滑数。心胆不宁，痰热内阻。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻，脉滑。三诊舌苔薄黄，脉滑。

56岁女性，情绪低落1个月伴失眠、入睡困难、心烦。郁证（肝气郁结）。情绪低落、失眠、心烦。舌象未提，脉象未提。

患者52岁，女性。主诉急躁易怒，绝经1年，阵发性心慌、胸闷、气短，情绪激动或劳累后加重。中医病名郁证，证型痰气交阻，心神不宁证。舌边尖红，苔白根部微黄，脉沉细。心烦、失眠、多梦、纳差、脘腹胀满、晨起口苦、小便黄。心率90次/min，血压145/90mmHg。

患者年龄64岁，男性。主诉左侧肢体活动不利6个月，伴胸闷、气短、失眠1个月。中医诊断郁证。病程6个月。舌红，苔薄，脉弦。情绪淡漠，沉默寡言，多思善虑，悲伤欲哭，精神恍惚，心悸惊恐，纳谷不香，悲观消极，有自杀想法。

患者年龄84岁，男性。主诉情绪低落伴失眠、心烦10年余。现病史包括情绪低落、失眠、心烦、记忆力减退、耳聋、耳鸣、腰膝酸软、入睡困难、早醒、口干咽干、醒后出汗。舌象黯红，苔黄燥少津，脉象沉细无力。中医诊断为郁证，属心阴亏虚。病机为阴血耗伤，心火亢盛，阳不入阴，肾水不能上济心火，肾水枯竭，肝肾同源，肾阴虚致肝阴虚，肝阳上亢。

女，38岁，心烦、焦虑、坐卧不安、急躁、手抖、汗多、失眠、气短、活动后加重、恐惧、怕声、记忆力减退、纳差、恶心、便溏。郁证，心脾两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，气味无特殊。病程未明确。

65岁女性，心烦失眠十余年，加重3年。舌质暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断郁证，证型心阴不足。主诉心烦失眠、入睡困难、急躁、出汗多、紧张、多虑、倦怠乏力。病因为思虑过度，导致心阴不足，心失所养。

患者年龄81岁，男性。主诉情绪低落伴失眠、心烦十余年。体征见面色晦黯，面目浮肿，神情忧虑，怕冷，口干，晚间自汗明显。舌质黯红，苔黄燥，脉沉细无力。中医诊断为郁证，证型为心阴不足、阴虚内热。病机为思虑过度，久病伤阴，阴血耗伤，心火亢盛，阳不入阴，肾水不能上济心火，肾水枯竭，致腰膝酸软，耳聋、耳鸣。

69岁女性患者，主诉心烦5年，加重3个月，表现为头及全身发紧、睡眠不实、多梦、后背蚁走感、情绪低落、急躁、易紧张、健忘、多汗、气短、喜太息、痰多。二诊见耳鸣、怕冷、恐惧、腰酸腿软。三诊见心烦失眠好转，脸热、手足汗出、怕冷、疲乏无力。中医诊断郁证，证属肝郁气滞，心肾不交。舌红、苔薄黄，脉细。病位在心、肝、肾，病因情志不遂，肝气郁滞，郁久化火，伤阴血，肾水不济，心火内盛，热扰心神。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

女，41岁，情绪悲伤6年，加重半年。郁证，痰浊阻滞，气郁血瘀，阴虚火旺。面色黄暗有褐斑，舌体偏瘦，舌淡红偏暗，苔厚腻微黄，脉沉弦。情绪低落抑郁，疑心重，心烦易怒，头晕，纳差，嗜辛辣，入睡困难，多梦，小便黄，大便粘滞，月经量少，经前腹痛。

68岁女性，心境低落、失眠4年，情绪低落、失眠、心烦、急躁、易怒、恐惧怕声、紧张、多虑、消瘦、纳差、便秘。舌黯澹尖红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断郁证，证型肝郁化火、痰瘀互结。

61岁女性，主诉脑干出血后遗症半年，主要症状包括肢体功能恢复良好但不能完成精细动作，精神恍惚，目中无神，喜怒无常，头晕神疲，失眠健忘，面色憔悴，纳差便溏。诊断为郁证、中风后遗症，证属心神失养、脾失健运。面色憔悴，舌象未提及，脉象未提及。

女，31岁。烦躁易怒，头闷、头痛，伴失眠1年余。烦躁易怒，头闷、头痛，以巅顶为主，潮热、晡热，两目干涩，眠差。舌暗红苔薄黄，脉弦虚数。中医诊断郁证，证属肝郁血虚，内有郁热。

王某，47岁，男性，主诉心情抑郁、头昏沉3个月，加重1个月。刻诊见双眉紧锁，愁容满面，头昏沉，畏寒肢冷，左侧肢体时感麻木，脉左寸关虚弱，右脉弦缓，舌淡暗，苔白微腻。诊断为郁证，辨证为胆阳虚弱，气机失调。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

李某，44岁，精神抑郁，急躁易怒，多疑焦虑，难以入睡，失眠半年余。情绪低落，右胁闷痛，头疼，口燥咽干。舌质紫暗，苔黄厚，纵裂纹。脉弦。中医诊断郁证（肝气郁滞证）。