浮肿+慢性肾炎+肝肾阴虚

患者34岁，女性。腰痛、颜面浮肿、腿足发热、白睛红赤、眼干涩、视力模糊、头昏、心悸气短、小便量少。病程两个月，有高血压史及人工流产史。中医诊断为腰痛、虚劳、水肿。病因病机为肝肾阴虚，内火上扰，水气不运。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包括腰痛、浮肿、头昏、心悸、小便量少及病史。脉象未提及。

患者16岁，男性。周身浮肿、乏力、动则易汗、口干咽干、小便短涩。舌暗红、苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断为慢肾风，证属肝肾阴虚、脾失健运、气虚血瘀。尿常规PRO:(3+)，24h尿蛋白定量5.6g，STP:46g/L，A:21g/L，G:25g/L。

患者44岁，男性。发热恶寒，腰痛，面目浮肿，尿少，腓肠肌红肿热痛。慢性肾炎肾变性型。全身浮肿，尿少，呼吸困难，不能平卧。尿检蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型0-1，透明管型0-1。血胆固醇14.56毫摩尔/升。胸透示左右胸少量积液。心电图提示心肌损害。面色浮肿，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病史有急性肾炎和腓肠肌炎，病程较长。脉象未明确提及。

男，31岁，头面四肢反复浮肿，伴腰痛、腹胀，病程五月余。主证为全身浮肿，头晕耳鸣，怯寒体倦，便溏尿少，苔白滑，脉沉缓。面色苍白，舌苔白滑，脉沉缓。腹胀脘闷，腹中冷凉，有振水感，神倦懒言，肢冷腰痛，食少便溏，少尿夜尿，怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

女，32岁。全身中度凹陷性浮肿，手足潮热，心烦少寐，头目眩晕，口苦咽干，腰膝酸软，口渴不饮，小便短赤，咽痛咽干，夜尿增多，有热感。肝肾阴虚，阳无以化。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者男性，51岁。腰痛，腹胀，小便次数多，大便溏，失眠，周身浮肿。尿常规示白细胞(++)，蛋白(++)，血压最高达200/130mmHg。肝肾阴虚，虚阳上越，气血失调，湿浊互阻。

男，31岁，反复全身高度浮肿，持续两月余。全身高度可陷性浮肿，腹部胀满，阴囊高度浮肿，小便短少，脉沉缓。舌苔白滑微黄。脾肾两虚，升降失利，三焦痞塞，水湿浸渍。面赤、潮热、唇干、盗汗、多梦、滑精、神疲，舌苔淡白，脉弦细弱。

25岁女性，头昏痛、眼花耳鸣、眼睑浮肿、疲乏无力、突发昏厥，病程十余天。面色萎黄，双下肢中度浮肿，精神萎靡，食少腹胀，腹痛便溏。舌淡微暗，苔薄白，中心稍黄，脉沉细无力。诊断为慢性肾炎。

周某，男，57岁。镜下血尿1个月。舌红中有裂纹苔少，脉沉滑。既往有肾病综合征、急性肾衰竭、2型糖尿病病史。中医诊断尿血。证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。辅助检查示Ⅱ期膜性肾病，尿蛋白定量波动，肾功能基本正常。BP正常范围。现症包括下肢肿、易汗出、心悸、尿量可、大便日2~3次。舌红苔薄少，脉滑或沉。

男，36岁，头面四肢反复浮肿3年余，加重1月。全身浮肿，腰痛腹胀，体倦神疲，纳差，尿色黄赤，小便灼热而痛。水湿郁滞，下焦湿热。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉濡。

16岁男性，周身浮肿、少尿6个月。舌暗红，苔白，脉沉细略数，双下肢凹陷性水肿(3+)。中医诊断水肿，证属肝肾阴虚，脾失健运，气虚血瘀。尿蛋白定量高，肝功能异常。

30岁男性，反复腰酸浮肿20年，头晕1月，面色无华，神疲乏力，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细弦数。虚劳，肝肾阴虚型，眩晕，阴虚阳亢型。病程较长，肾功能严重受损，中医辨证为肝肾阴虚，阴虚阳亢。

女，55岁。腰痛、乏力1年。腰酸，易疲劳，口干，无唾液，双颧潮红，时心悸，头晕，尿量可，大便日2行，不成形。舌暗苔白，脉沉细弱。中医病名：腰痛。证型：肝肾阴虚、血瘀、湿浊内蕴。病因病机：肝肾阴虚，血瘀，湿浊内蕴。

患者32岁，女性。全身中度凹陷性浮肿，手足潮热，心烦少寐，头目眩晕，口苦咽干，腰膝酸软，口渴不饮，小便短赤。肝肾阴虚，阳无以化。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。咽痛咽干，夜尿增多，有热感。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者年龄22岁，男性。主要症状为眼睑、头部及全身水肿，病程数月。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊见舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。闻诊未提及。问诊见睡眠差，易惊，头发脱落，口微苦，不渴。切诊见脉弦滑，左关尤甚，重按无力。

患者52岁，女性。腰部酸痛2年，近日加重。既往有肾小球肾炎及高血压病史。尿蛋白(++)，红细胞2~4/HP，白细胞6~8/HP。血压120/92mmHg。腰痛异常，下肢无浮肿，口渴索饮，神疲乏力，夜寐尚安，二便正常。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉虚细。诊断为虚劳腰痛。病机属脾肾气虚，肾精亏虚，水湿内停。

患者22岁，女性。主诉慢性肾炎病程6年，浮肿、尿少。诊见面浮身肿，腰以下为甚，尿少，口干咽痛，不寐多梦，腰酸乏力，面色灰暗无泽。舌质暗红，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚，阳损及阴。辅助检查示蛋白(+++)，红细胞(++)，白细胞(++)，颗粒管型(+)，血红蛋白76g/L，尿素氮升高。

16岁男性，下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿，头晕头痛，耳聋耳鸣，视物昏花，头重脚轻，走路蹒跚，全身乏力，脘腹胀满，胸胁胀痛，恶心欲呕，纳食不香。舌体胖大，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿，病机属肝风内动，痰湿中阻。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。