浮肿+慢性肾炎

男，30岁，主诉手足浮肿、尿少，病程1周。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色贫血貌，颜面虚浮，舌淡红，苔白，脉沉细。精神差，血压高，胫前压迹，脾肿大，右侧胸腔积液。肾功能异常，尿蛋白(+++)，血红蛋白降低，血脂升高。

患者主诉肾病1年，纳差，尿少，全身浮肿。诊断为慢性肾炎。证属脾肾阳虚，水湿内停，伴有阳损及阴。证属相火妄动，热扰精室。证属脾肾阳虚。主症为浮肿、尿少、乏力、尿蛋白异常。舌象未提及，脉象未提及。病程1年余。

患者43岁女性，主诉头晕、乏力、腰酸、恶心呕吐、四肢冰凉。病程1年，慢性肾炎病史3年。中医诊断为头晕，证型为脾肾阳虚、湿浊内蕴。望诊见舌质淡暗，苔白腻；闻诊未提；问诊见精神欠佳、夜寐欠佳；切诊见脉弦滑。

患者年龄57岁，女性。主诉双睑、下肢反复水肿伴恶心5年余。病程5年。中医病名水肿，证型气阴两虚，痰湿瘀阻。望诊面色痿黄带黧黑，舌质淡嫩，舌边齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。二诊后脉象转为沉细数，舌红少津，少苔。三诊后舌红少津，少苔，脉沉细数。辨证阴虚火旺。

患者38岁，女性。浮肿2年，伴头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、下肢浮肿、口干不思饮。舌苔薄白，脉细弦而弱。中医诊断为脾肾阳虚、心气亦弱。病因病机为脾虚土不制水，肾虚水无所主，水邪结于下焦，腹胀脉弱腿肿。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见浮肿、头晕、心悸、气短、脘腹胀、腰痛、尿多、口干不思饮，切诊见脉细弦而弱。

女，36岁。主诉浮肿及尿检异常，病程年余。中医病名未明确，证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛，镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁，大便时溏时干，月经量少、推迟，小腹痛，带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+)，RBC(+)，透明管型(+)。

患者41岁，女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿，恶心，腹胀，呃逆，腰痛乏力，舌红苔白，脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚，血瘀湿泛。面色萎黄，舌红苔白，脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高，脉沉细。

患者24岁，女性。下肢浮肿，尿蛋白++，病程1月。中医病名水肿，证型脾肾两虚。病因外感风邪，病机脾不运化水湿，肾不能主水，水湿泛滥，脾气虚陷，肾虚不能固摄，精微下泄。舌质红，苔薄腻，脉细濡。

陈某，27岁，男性。主诉头晕、四肢无力、恶心。病程较长，1978年确诊慢性肾炎。面色㿠白，唇色澹无华，全身浮肿，下肢尤甚，神疲懒言。头目昏花，腰酸耳鸣，胸闷恶心，口苦而干，喜热饮，纳差腹胀，小便清便，遗精时有。舌质红，苔白厚而干，脉沉细无力。诊断为脾肾阳虚，阴液亏损。实验室检查提示尿蛋白(+++)，管型(+)，尿红细胞(+)，血红蛋白60g/L，血沉84mm/h。

患者53岁，男性，反复浮肿乏力10年，夜尿增多6个月，突然少尿3天。慢性肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症早期。肾虚，湿浊内蕴，血瘀。面色黧黑，舌苔腻，脉细弦。腰酸，肢肿，苔黄腻，脉细劲。肾萎缩，肌酐升高，尿素氮升高，尿蛋白定量0.56克。双肾缩小，弥漫性肾病，慢性胆囊炎，肝内回声改变。

女，32岁。全身中度凹陷性浮肿，手足潮热，心烦少寐，头目眩晕，口苦咽干，腰膝酸软，口渴不饮，小便短赤，咽痛咽干，夜尿增多，有热感。肝肾阴虚，阳无以化。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，60岁。乏力2周。慢性肾炎史14年。乏力、视物不清、头痛、胸闷憋气、皮肤瘙痒、下肢肌肉抽搐、纳可、寐欠安、多梦、尿中泡沫多。舌暗红苔白，脉沉细。虚劳。肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者年龄三旬，面身尽肿，脸肿不能视，发热恶寒，头痛甚，腰疼似折，体温较高，全身不适，涉水贪凉后出现症状，脉象沉中带紧，舌苔薄白。中医病名慢性肾炎急性发作，证型肾阳虚衰，表证已解。望诊面身肿，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热恶寒、头痛、腰痛、身疲。切诊脉象沉中带紧。

患者年龄32岁，女性。主诉感冒复发。中医诊断脾土薄弱，精失所敛，中气不足，水湿内蕴。舌淡，边有齿印。脉细。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量4.37克，胆固醇366毫克%，血浆总蛋白4.65克，白蛋白和球蛋白比值2.10/2.55，血沉46毫米/小时。既往史有慢性肾炎。

患者男性，34岁。主要症状为腰酸乏力、轻度浮肿、精神不振、肢体懈怠、大便稀溏、腰痛耳鸣。病程半年未愈。中医诊断肾虚脾弱。病因病机为肾虚不能主水，脾虚不能制水。舌质澹，苔白，脉细。

患者年龄25岁，女性。主要症状为身体浮肿，小便短少。病程较长，反复发作，伴有尿蛋白。慢性重病容，颜面苍白，眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿。血压105/85毫米汞柱。尿蛋白(+++)，管型少许。脉弦，舌黄。头痛，头晕，恶心，呕吐，躁动不安，昏迷，四肢抽动，喉有痰声。中医病名高血压脑病，病因病机为慢性肾炎合并高血压，病位在肝肾，证型未明确提及。

患者34岁，男性，慢性肾炎病程10年，主要症状为水肿、乏力、气短，不能上班半年。中医病名：慢性肾小球肾炎，证型：气阴两虚，伴有湿热。望诊：舌质红，舌苔白，慢性病容。闻诊：未提及。问诊：乏力、气短、腰酸、心悸、手足心热、口干、心烦。切诊：脉细数，脉滑数。

男，49岁，颜面浮肿，病程自3月份起，尿黄赤，腰酸痛，小腹闷胀，舌质红，苔薄黄腻，脉弦细，辨证为瘀热阻于下焦，尿蛋白(+)，红细胞10~15，白细胞3~5，尿常规异常，慢性肾小球肾炎，急性发作。

患者35岁，女性。主诉慢性肾炎10年，加重1年伴肾功能不全。面色晄白，下肢浮肿，按之没指，形寒畏冷，纳呆，大便溏薄，苔白滑，舌质胖嫩，脉沉细。诊断脾肾阳虚，水湿泛滥，精微失于转输，渗漏于下。

23岁男性，反复全身浮肿，腰痛腹胀1年半。颜面四肢浮肿，心累气短，头晕耳鸣，腰痛腹胀，食少便溏，怯寒神倦，四肢不温，小便少而浑浊，夜尿多。舌淡苔白，脉沉缓。中医诊断为脾肾虚极，精关不固。