浮肿+腰膝酸软

男，56岁，头晕、耳鸣、全身乏力、腰膝酸软、轻度浮肿，病程二年。面色白，舌苔薄白，脉沉细无力，语声低微。肾阴阳两虚，辨证为更年期综合症。

男性，65岁，喘促胸闷反复发作5年，近日因气候寒冷加重，不能平卧，胸闷气短，喉中痰鸣，痰白而稠，腰膝酸软，下肢轻度浮肿，口唇暗紫。舌苔薄少津，脉弦细。肺肾俱虚，复感外邪，引动伏痰，气逆闭阻。病机为本虚标实。

患者年龄40岁，男性。主诉为甲状腺功能减退症近1年，伴有腰膝酸软、四肢乏力、形寒怯冷、下肢浮肿。舌淡，苔白，脉弦缓。诊断为肾阳虚衰。病机为脾肾阳气虚衰，气化失职，水液不布，留而泛溢。

患者43岁女性，形体消瘦，面部及下肢轻度凹陷性浮肿，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，汗出气短，手足心热，心烦少寐，咽干，喜冷饮，舌红苔黄少津，脉细数。中医诊断气阴两虚，湿热内蕴。病程1年余，肾病综合征，尿蛋白定量3.02g/24h，血清白蛋白28.9g/L，高脂血症。病因病机为气阴两虚，湿热内蕴，水湿停聚，溢于肌肤，肾气亏虚，虚阳上扰，阴津不能上承。

女，48岁，精神萎靡，心中不适，胸闷气短，头晕且痛，心悸，夜寐梦多，腰膝酸软，纳少便溏，面浮带下。舌苔薄白，脉细。证属肾阴阳俱虚。

杨某，49岁，下肢及面部浮肿三载，身倦乏力，腰膝酸软，食少纳差，浮肿中度，按之凹陷。面虚浮，色萎黄，舌红质干，脉细弱。气血不足，脾肾两虚。

患者男性，32岁，病程8年余。浮肿、尿少反复发作，现症见双下肢微肿、尿偏少色黄溷浊、尿道涩痛、腰酸、头晕、手心发热、咽中不适、口干纳差。舌质偏红，苔少，脉细弦。尿蛋白阳性，肌酐及尿素氮轻度升高。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，证属肾阴亏损。病因病机为久病伤阴，或过用温补、清利伤阴，或长期使用激素致阴液亏虚。临床表现见五心烦热、口干咽燥、头目眩晕、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或弦细。

女，37岁，主诉颜面、四肢等暴露部位色素沉着加深，晦暗如涂黑炭，皮肤麻木不仁。慢性肾上腺皮质机能减退证，黑疸病，脾肾阳虚，瘀浊内阻。舌体淡暗胖大，苔薄白满布，舌边有齿痕，舌下脉络瘀阻怒张。脉沉缓无力。形寒畏冷，腰膝酸软，带下清晰，性欲减退，大便次数多日均4～5次不成形，午后下肢肿胀，按之凹陷难平，胃纳不馨，食则脘腹饱胀，夜尿频多，寐差，神疲气短。

男，65岁，主诉咳嗽、气喘5年，加重伴尿少、浮肿1周。咳嗽，咳少量白色黏痰，胸闷，心悸，心前区针刺样疼痛，气短，喘息不能平卧，腰膝酸软，畏寒乏力，口唇紫绀，小便短少，双下肢浮肿。舌质紫绛，边有瘀斑，脉沉数。证属肺肾阳虚夹瘀。中医病名包括哮喘、痰饮、心悸、水肿。病因病机为肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水，肾虚则水无所主，导致阳虚夹瘀。

患者26岁，女性，主诉为妊娠37周起周身高度浮肿，病程较长。全身浮肿，尤以双下肢为甚，按之凹陷不起，小便不利，腰膝酸软，纳呆腹胀，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。尿检示蛋白(+++ +)，红细胞(++)，颗粒管型(+)，血浆总蛋白降低，血脂升高。中医诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾虚弱，水湿内停。

周某，25岁，主诉慢性肾炎，腰膝酸软，四肢无力，颜面及下肢浮肿，腹部胀满，大便溏薄。面色不华，舌苔浊腻边有齿痕，脉弦滑无力。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内困。病程较长，病情反复，水湿内困，脾肾阳虚，阳气不达四肢，导致浮肿、腹胀、乏力等症状。

患者38岁，男性。双下肢浮肿8年，近3个月加重。夜寐多梦，脘腹胀满，食欲不佳，腰痠痛，耳鸣，下肢无力，精神倦怠，面色无华，形寒畏冷，大便溏薄，小便量少。下肢凹陷性浮肿。尿蛋白++，红细胞-，颗粒管型+。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，水湿停蓄。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

52岁，腰痛乏力，尿少浮肿，纳差腹胀，周身乏力，面色恍白，肢体轻度浮肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多，脾肾两虚，湿浊瘀血互结型，脉沉滑

女，39岁，头昏、四肢浮肿、面色㿠白、精神疲倦、腰膝酸软、周身无力、少腹发凉、月经错后量少而色淡、白带多而清稀透明。舌质淡红，苔薄白，脉沉迟而细。中医病名未明确，证型为肾阳不足，冲任不固。病因病机为肾阳不足，致冲任不固，气血失衡。

60岁男性，咳喘迁延难愈，遇寒加重。咳声低怯，喘息短气，动则尤甚，喉中痰鸣，痰清稀量多，难以咯出。面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，颜面四肢轻度浮肿，小便量少，口唇青紫。舌淡紫，苔白滑，脉沉细而数。证属肺肾阳虚，出纳升降失常，痰饮水湿内停。

男，45岁，双下肢浮肿6年，乏力、恶心1个月。精神差，周身乏力，腰膝酸软，双下肢浮肿，恶心，纳差，胃部不适，大便不爽，量少，尿中多泡沫。舌质暗淡，有瘀点，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断：慢性肾衰，证属脾肾亏虚，浊毒瘀血内蕴。

男，24岁，水肿，肾病型肾炎，肾阳虚衰，水湿内停，全身高度浮肿，腹胀，面赤，五心烦热，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，咽部红，尿少色黄，舌质绛红无苔而干，脉细数，蛋白(++++)，红细胞(+)，白细胞(+)，管型(+)，阴虚阳亢，热入营血，脉细涩，舌绛，衄血

刘某，55岁，男性。腰酸乏力，双下肢肿5年余。脾肾阳虚，湿浊内蕴。腰膝酸软，双下肢肿，夜尿多，大便2~3次/日，舌质淡红，苔薄黄腻，脉弦细，尿蛋白(++)，肌酐198μmol/L。

女，28岁，主诉丝虫病乳糜尿12年，排尿困难，下腹痛，尿呈乳白色或粉红色挟有血块。面色慢性病容，面部稍浮肿，舌胖嫩，苔黄腻，脉沉细迟，中下腹压痛，腰膝酸软，双侧肾区叩痛，双下肢稍浮肿。尿浊（丝虫病乳糜尿）。

女性，中年，精神疲乏，头晕目眩，腰膝酸软，下腹及阴部寒冷，无性欲，带下清稀如水，月经紊乱，色澹质稀，小腹空坠，面色苍白，眼眶黯黑浮肿。肾阳亏损。面色苍白，舌淡，脉沉迟。