患者10岁,男性。证见激素面容,踝部微肿,鼻塞,恶寒微热少汗,咽痛,咳嗽,痰少带黄,尿少多沫,舌嫩红苔薄黄,脉浮数。体温37.6℃,血压110/80mmHg。尿检蛋白(+++),血浆总蛋白4g%,白蛋白2.73g%,球蛋白12.7g%,血沉80mm/h。中医诊断为难治性肾病综合征,属水肿、虚劳范畴。病因病机为肺气失宣,风邪外袭,水道不利,精微下漏。望诊见舌嫩红苔薄黄,切诊见脉浮数。
肾病综合征肺失宣降肺气郁结风邪外袭
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5岁患儿,间断浮肿2年余。双眼睑及双下肢高度浮肿,胸腔积液,腹水征(+),尿少200ml/d。舌质淡红、苔白,脉滑。中医诊断为水肿,辨证属肺失宣降,脾失运化,水湿泛滥。
肾病综合征肺失宣降水肿脾失运化
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患者年龄11岁,女性。主诉发热,咽干且痛,面部及全身浮肿,小便短涩。病程5天。中医诊断风热之邪为患,病机为风热犯肺,肺失宣降。望诊面睑浮肿,咽充血。闻诊未提及。问诊有发热、咽干咽痛、浮肿、小便短涩。切诊血压19/10kPa,双下肢凹陷性浮肿。尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.8克,血胆固醇8.76mmol/L,甘油三酯3.87mmol/L。
肾病综合征肺失宣降风水风热
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