海浮石+痰热内蕴

患者54岁，男性，主诉失眠一年半，头晕耳鸣，健忘，睡眠时间短。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为阴虚阳亢，心肾不交。病因为用脑过度，心肾两亏。望诊见舌质红带青有裂纹，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊见脉细弱。二诊后舌质红，中腻有碎纹，脉细。三诊见舌质红，中腻有碎纹，脉细。四诊见舌质淡红中剥，苔黄腻，脉细。五诊见舌质红有碎纹，苔黄腻渐化，脉小滑。六诊见脉小滑，舌红。八诊见脉小滑，舌红有碎纹，苔腻。十诊见舌质红带青，有碎纹，脉细带弦。

患者男性，77岁。夙疾久咳30余年，吐黏痰量多色黄，咯之不爽，胸闷痛，动则气短，头晕，纳差，口干且苦，大便干结。舌微黯红，苔薄黄，脉弦细。诊断为肺气阴亏虚，痰热内蕴，肺失清肃。二诊主诉久咳并肺热病，肺胀，舌澹黯红，苔薄黄白相兼，脉小弦滑。

患者42岁，女性。主诉食管癌两个月，吞咽困难，呕吐痰涎，胸闷痛，脘闷，口渴不饮，心烦不安，大便干结。脉弦数，舌苔黄腻。病属痰火互结胸膈，胃失和降。病因病机为痰热内蕴，热逼血妄行。

患者失眠1年余，头晕耳鸣、健忘、记忆力减退。舌质红有裂纹，薄白苔，脉细弱。西医诊断为神经衰弱。辨证为心肾不足，阴虚阳亢，后转为阴虚火旺，心肾不交，痰热内蕴。舌质红有裂纹，脉弦细。

患者年龄67岁，男性。主诉失眠1年半，逐渐加重，每晚睡3~4小时。主要症状包括头晕耳鸣、健忘。舌质红带青有裂纹，苔薄黄，脉细弱。中医病名不寐，证型心肾阴虚。病因病机为心肾阴虚，阴虚火旺，痰热内蕴。望诊见舌质红带青有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕耳鸣、健忘。切诊脉细弱。二诊后舌质红，中有裂纹，苔腻，脉细。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉细。四诊舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄11岁，主要症状为病毒性肝炎后发抽搐，每月一次，多在夜晚发作，发作表现为突然晕倒，四肢抽搐，口吐痰沫，持续十多分钟，病程自1962年底起。中医辨证为痰热内蕴，中焦阻滞。脉象沉弦，舌质边红，无垢苔。

76岁男性，主诉慢性支气管炎病史，近半月感寒后咳嗽气逆，喘满不能平卧，咯黄痰，胸闷腹胀，大便不通，双足微肿。舌淡红苔浊腻，脉弦滑洪数。肺部听诊两肺散在干湿罗音，血检白细胞升高，X线示肺纹理增生。中医辨证为久咳肺虚，感受新邪，肺失宣肃，腑有热滞。二诊见喘证大平，足肿消，仍胸闷，痰黄白相兼，苔腻渐化，脉弦数。三诊喘证解，肺部听诊及血检正常。中医辨证为痰热内蕴为主，肺胃功能恢复。

8岁男性，不自主点头、喉中发怪声、夜间抽动、喉中有痰、纳食欠佳。舌澹红，苔白中间厚，脉滑。中医诊断为抽搐，证属痰热内蕴，引动肝风，心火内扰。无神经系统阳性体征，脑电图及头颅MRI未见异常。

8岁男性，不自主眨眼2年余。不自主点头、眨眼、吭吭出声，脾气暴躁，好打人，骂人，自言自语，注意力不集中，学习成绩差，夜间入睡后阵阵抽动，喉中有痰，饮食欠佳。舌红，苔白中根厚腻，脉滑数。中医诊断为抽搐，证属痰热内蕴，心火内扰，引动肝风。

高年，气升较前略平，咳嗽亦减，痰多而黏，喉中痰声辘辘，胸闷略舒，口干且黏并不引饮，舌黄腻中厚不化，脉濡数。证型为气阴两虚，脾肾本亏，湿痰留恋，秋气亢燥，风燥外袭。舌黄腻中厚不化，脉濡数。

3岁男童，发热无汗，惊惕不安，身热咳嗽气急，呕吐烦躁，面色苍白，口唇紫绀，咽红，呼吸急促，两肺湿性罗音，X线示肺叶浸润阴影，白细胞升高。壮热有汗不解，咳憋喘促，鼻煽而干，手足厥冷，神烦嗜卧，哭无涕泪，腹胀二便闭塞，舌苔糙腻，舌质红绛，脉弦滑数大。病毒性肺炎，心力衰竭，温邪痰热内蕴，肺气垂绝，热深厥深，腑实证。面色苍白，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大。

患者症状为风寒伤于肺卫，咳嗽头痛，无汗，痰鸣。证型为风寒束表，痰热内蕴。脉象浮紧，右尺显露，重按无力。舌象苔白，边中掯。