海浮石+肝肾不足

患者女性，40岁。主诉左胸肋作痛月余，咳呛日久，剧咳后疼痛加剧，局部高突，有骨擦音，痰黏气促，呼吸牵制，不能转侧。脉细弦，苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚，气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

患者高年，痰咳频发，咳喘上气，痰咯不爽，大便不畅，语时气促。舌苔中垢白厚，脉细弦不畅。辨证为痰热相恋，肺胃不清，肺气上逆。二诊见肺气薄弱，暑邪刑克，咳呛言语短促，宗气不行，肺气之虚。三诊言阳泄阴耗，言语吸促。四诊脉寸关弦涩，尺脉有石意。五诊脉弦细涩数，高年脏阴不足，言语中断复言。七诊两脉细涩，肺气虚于上，肾气亏于下，咳而气升，言则气促。八诊肺气薄弱，肾气下虚，咳复作，肾虚不纳，言出气促。中医病名痰咳，证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚，闻诊未详，问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促，切诊见脉细弦、涩、数、有石意。

患者突发跌仆，不省人事，伴有口角流涎，抽搐，头向左侧倾斜抽掣。阵发性意识丧失1年5个月，伴有阵发性挛8个月。既往史提示1岁半时曾受惊吓。舌质淡，苔水滑。脉细弦数。癫痫。痰湿内阻，肝风内动。面色苍白，舌质淡，苔水滑，脉细弦数。

患者左侧睾丸红肿若拳头大，睾丸与附睾混为一体，掐之痛甚。舌质澹，苔薄黄，脉沉弦。病程1周，外感风寒，气滞络阻，毒热壅盛。睾丸肿痛，舌红苔白，脉弦细。睾丸肿退热消，质地变软，掐之仍痛。睾丸为肝肾两经所系，寒滞肝脉，痰瘀互结下焦。

吕某，59岁，痛风10年，血尿酸650μmol/L，足踝手指关节痛风石形成，屈伸不利，麻木不仁，脚趾痛著，气短乏力。舌淡苔薄白，脉缓无力。中医病名为痛风，证型为气血虚弱，兼肝肾不足，病因病机为湿痰瘀血流注经络，痹阻气血。望诊见舌淡苔薄白，闻诊未提及，问诊见痛风石、屈伸不利、麻木不仁、气短乏力，切诊见脉缓无力。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。