海金沙+湿热下注+尿血

18岁男性，小便频急热痛，尿血，腰痛，发烧，头晕，浮肿，面色赤，舌质红，苔黄白，呼吸急促，脉弦数尺濡数。湿热型血淋。湿热下注灼伤血络。面色赤，舌质红，苔黄白，脉弦数尺濡数。呼吸急促。

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

男，47岁，右侧腰痛反复1年，右肾结石。舌质淡红，苔腻，脉滑数。湿热下注。

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

患者男性，43岁。反复尿频、急、痛伴排尿困难1年余。小溲痛，小溲频急，小溲色深，涩滞难出，伴腰部酸胀。舌红、苔薄中部焦黄、有裂纹及瘀点。脉细。中医诊断为淋证（热淋），证属瘀热内停、湿热下注。

患者腰痛，右侧腰部阵发性疼痛并向大腿内侧放散，小便色黄频涩热痛，胃脘满痛，怕凉喜温，纳差体瘦乏力，面黄少华，脉细数，舌红苔微黄腻。中医病名属淋证，证型为肾气亏虚，下焦湿热，病因病机为久蓄湿热，脾虚气弱，虚实交错。望诊见舌红苔微黄腻，脉细数。闻诊未提。问诊见腰痛、小便异常、胃脘症状。切诊见脉细数。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

患者34岁，男性，主诉血尿5年。病史中有IgA肾病，肾穿刺确诊为系膜增生伴局灶节段硬化型。临床表现有尿红细胞+~++，异形率80%，咽部充血，舌苔薄尖红，脉弦。辨证为血尿，病因外邪上犯，伤络致尿血。尿检提示红细胞形态为异形，血压120/90mmHg。后期出现肾结石，B超示左肾盏强回声斑块，尿红细胞为均一型，伴口干，舌苔薄黄，脉数弦。

患者30岁，男性。反复发作肉眼血尿3年，伴右腰困痛，口干欲饮，纳眠可，大便调。舌红，有齿痕，苔薄黄腻。脉沉细。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚、湿热下注。病因病机为肾阴亏虚，湿热下注，浊质凝结，阻于肾络。

患者52岁女性，主诉小便热痛反复8个月，加重并血尿3天。小便灼热疼痛，尿频、尿黄，淋沥不尽，口干，时作腰痛。舌中心红无苔，脉滑数。诊断为湿热伤络，病因病机为湿热蕴积，化热灼伤阴络，血溢脉外。

52岁男性，腰部剧痛，尿疼，尿色鲜红如血，病程数日。中医诊断为肾结石，属石淋范畴。病因病机为过食肥甘酒热，湿热蕴结下焦，聚液为砂，聚砂为石。面色黑黄不泽，舌苔白腻质红，脉沉细弦滑数。腰痛动则更甚，左少腹痛坠牵引睾丸，口渴喜饮，尿频溺痛，大便不畅。病证为肾阴亏虚，湿热下注，互结成石。

患者28岁，男性。主诉小便艰涩，挟砂石，排尿中断，尿道疼痛，少腹拘急，腰腹阵痛，尿中带血。中医辨证属湿热下注，煎熬尿液，结为砂石。舌红，苔薄黄，脉弦数。辅助检查提示尿路结石。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。中医病名尿血，证型湿热型。病因病机为湿热下注。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊见下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干，切诊脉缓有力，后诊脉弦滑、脉滑。

男，39岁，腰痛年余，反复发作，伴二便不通，肛门下坠，尿点滴不畅，尿血。双肾结石，右肾0.5厘米，左肾0.8厘米。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。湿热下注，尿液煎熬成石，尿时疼痛。舌红苔薄黄，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。

男，71岁，排尿涩痛不畅半年，近1个月出现肉眼血尿，腰部痠痛，腰腿怕冷，少腹拘急不适，倦怠乏力，纳呆，大便质稀。舌质黯，苔白根黄腻，脉沉细无力，右尺尤甚。肾阳不足，湿热蕴结。

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

29岁男性，主诉尿结石3个月，腰痛、尿痛、灼热、尿血。尿常规示红细胞(++)，上皮细胞(++)，脉沉弦数。湿热蕴结，下焦郁滞不通，日久成石。湿热下注致尿痛、灼热，湿热侵犯于肾致腰痛，结石阻塞尿路致尿血。脉沉主里，弦主痛，数主热。