海金沙+腰痛

患者年龄72岁，男性。主诉排尿困难反复1年，加重2周。临床表现包括排尿不畅、滴沥不尽、尿热辣感、排出时疼痛、小腹胀、口干苦、心烦、头昏、失眠。舌质黯红，苔黄厚。脉浮滑数。中医诊断癃闭，辨证膀胱湿热证。辅助检查示左肾结石、左肾囊肿、前列腺增生。

患者男性，33岁。突发左侧腰痛，腹部剧痛，痛向左大腿内侧放射，伴恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左肾叩击痛阳性，B超示左肾积水，左输尿管中段见强回声光团。中医诊断为石淋。病因为肾虚湿热蕴结，煎熬津液及尿中杂质结为沙石，阻于尿道。

男性，49岁，右侧腰部剧烈疼痛并向大腿放射，面色苍白，恶心，出冷汗，肾区叩击痛，腰憋涨发紧，绞痛感，血压160/120mmHg，尿红血球(+++)，舌苔薄质淡，脉弦滑双尺脉沉弱。石淋，肾虚所致。

患者女性，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部两年余。症状包括腰部剧痛、右下腹拘急疼痛、尿道刺痛、颜面及足背浮肿、口燥、胃脘胀满。舌质绛、苔澹白，脉细数。中医诊断为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。病因病机为湿热蕴结，燔灼煎熬尿液，积聚成石，阻塞水道。四诊信息包括舌质绛、苔澹白、脉细数。

男，67岁，双肾及输尿管结石病史3年余，两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛，舌质暗红、苔薄黄，脉弦，证属湿热瘀结下焦，病久肾虚阴伤。

30岁男性，腰绞痛难忍，小便灼痛，色黄，不能平卧，病程10余天。右肾结石，左肾积水，右肾区叩击痛，尿检红细胞(++)，白细胞少许。证属湿热郁蒸，气滞血瘀。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。腰痛向右下部放射，小便灼痛，色黄，不能平卧。右肾区叩击痛，尿检异常。

男性，46岁，左中下腹疼痛和后腰疼痛2日，伴尿急、尿频、尿血。舌红，苔腻，脉弦数。中医诊断为石淋，病因为湿热蕴结，病机为湿热下注，阻滞气机，导致结石形成。

李某，女，73岁。右侧面部疼痛，时轻时重，持续半年，因哈欠、说话、进食、洗漱等突发剧痛，右侧腰膝疼痛，下肢水肿，大便干结，1~2日一行，口干不欲饮。舌苔白薄，脉弦数。病机为阴血渐少，相火内郁，风木从火化，血少经脉失养，风火上扰，少阳气逆，致经脉拘急疼痛。大便干结，口干不欲饮为血虚生热之证。腰膝疼痛，水肿为阴血不足，相火偏亢，灼津成石，水道不利。

患者男性，8年前曾行手术取石，近一年复发，血尿色鲜，小便量少，腰痛，舌苔薄白而腻，脉濡数。中医诊断为泌尿系结石，证型属湿热久郁，肾阴虚。病因病机为湿热蕴结，肾阴不足，致浊物凝结成石。

女，39岁，腰部酸胀坠痛三个月，伴小便短少、色清，胃纳较差，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔白稍腻，脉细濡。中医诊断为肾虚水聚、寒湿痹着。

男性，40岁，腰痛，病程未明确。湿热型石淋。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。尿常规示红白细胞增多，泌尿系统检查示右侧输尿管结石。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

女，34岁，腰痛，排尿不适，小便混浊，尿频尿少，病程10月。急性肾盂肾炎。湿热蕴郁下焦。苔薄白，舌质红，脉浮数。

患者男性，43岁。主诉左腰背部绞痛，向左下腹及腹股沟放散，尿检红细胞满视野。病程约6个月。中医诊断为肾结石。证型为肾阴亏虚，脾阳不运。望诊见舌质偏红无苔。闻诊无特殊描述。问诊见腰酸、大便稀。切诊见脉象未提及。

患者男性，43岁。阵发性左侧腹部剧痛，腰痛。左肾积水，诊断为左肾输尿管结石。舌象未提及，脉象未提及。病程半月。中医病名肾积水（输尿管结石）。病因病机未明确描述。

男，62岁，腰痛伴间断性血尿3个月。腰痛，双肾区叩击痛，舌红，白黄厚润苔，脉弦滑，B超提示双肾多发结石，尿常规红细胞(++)。证属湿热血瘀。舌澹暗，黄润苔，脉弦滑。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

患者年龄31岁，女性。主诉膏淋3个月，腰痛，尿如米汤，上浮膏脂，中有稠粘物，呈条状或块状，尿时稍有胀热感，口澹，不思饮食，肌肉消瘦，脉细弱而数。中医病名膏淋，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚失运，湿浊内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腰痛、尿异常、口澹、食欲差、消瘦，切诊脉细弱而数。

男，46岁，左侧腰腹钝痛不适、小便频涩短少3天，病程3天。中医病名：淋证、腰痛，证型：湿热下注证，病因病机：湿热久蕴下焦。舌红，苔黄腻，脉弦。

男，38岁，腰痛突发，持续两天，腰腹绞痛，坐卧不宁，干呕频频，头汗淋漓，面色青灰，小便短涩刺痛，舌苔薄黄，脉滑数，右腰叩痛，尿常规示红细胞（++++）、白细胞（+）、蛋白（±），X线湿片示右尿管下段结石，中医诊断为石淋。