消渴+乏力

患者男性，56岁。主诉消瘦、乏力1年。现病史见口干、口苦、口腔异味、多食易饥、视物模糊。中医诊断为消渴病，湿热内蕴，气阴不足证。舌质红，舌苔白腻，脉弦细。

患者65岁女性，反复小便灼痛伴口干多饮10年，加重1周。症见小便灼痛、腰痛、小腹拘胀、口干多饮、全身乏力、大便稀、进食后大汗、头晕、心慌、胸闷、气短、耳鸣、纳食差。体格检查示面色萎黄，形体消瘦，心率增快，肝区压痛、叩击痛，双肾区叩击痛，双侧中输尿管点压痛。中医诊断为淋证、消渴，证属脾肾亏虚，气化不利。

61岁男性，多饮、多尿、多食，空腹血糖升高，病程4个月余。消渴病，瘀血阻络，气阴两伤证。舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉沉细。

患者女性，38岁。主诉乏力、口渴多饮、头晕、恶心、呕吐、口苦、纳差、大便3日未行。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断消渴病，证型为气阴两虚、痰热内蕴。病机为痰湿之毒蓄积，病位在中焦脾胃，属本虚标实之证。

女，65岁，口干乏力10年，加重伴有腹胀1周。纳差、口干口苦、倦怠乏力、恶心时作、腹胀满、食欲差、大便时干时稀。舌红，苔薄黄，脉弦滑。消渴病，脾胃虚弱兼有痰瘀。

患者42岁，男性。主诉双下肢及眼睑浮肿，易疲劳乏力，腰酸腰痛，时有心慌憋喘，难以平卧，纳呆腹胀，时有恶心干呕，眠一般。小便伴泡沫，夜尿2～3次，大便质稀。舌淡红苔白厚，脉沉。中医诊断消渴病肾病，证型脾肾阳虚。尿蛋白增高，肌酐升高，白蛋白降低。舌淡红苔白厚，脉沉。

患者66岁，女性。主诉糖尿病十余年不愈，气短，自汗，口渴，乏力，小便多，腰酸痛，颈胀，双下肢麻木。面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹，脉细。舌红，苔薄黄。

男，77岁，蛋白尿、血尿，乏力，排泡沫样尿，睡眠差。慢性肾炎，脾肾气虚，精微下注。舌淡，苔白，脉细弦。

女，60岁，消渴病，口渴多饮，多食易饥，多尿，身体肥胖，周身乏力，动则气短，足跟痈肿，脉滑数，舌红干无苔。

患者男性，48岁。主诉乏力消瘦、口干尿频3月余。体形较胖，舌质红、苔微黄、干燥，脉沉细稍数。中医诊断消渴，证属气阴两虚，阳明胃燥。病因病机为素体阴虚，饮食不节，积热内蕴，耗伤津液。

患者65岁，男性，主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余，加重1周。刻下见口渴、多饮、多尿，多食易饥，头晕，肢体麻木，腿软乏力，形体消瘦，舌质暗紫，舌苔黄腻，脉细弦，精神欠佳。中医诊断为中消，证型为气阴亏虚。病因病机为气阴两虚，兼湿热瘀阻。望诊见舌质暗紫，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、多饮、多食、多尿、头晕、肢体麻木、腿软乏力。切诊见脉细弦。

张某，女，57岁。口渴多饮，尿频量多二年余，伴气短、乏力、腰酸腿软。舌质澹黯，舌苔薄白。脉沉细。中医病名消渴病，证型气阴两虚，病因病机脾肾双亏。四诊信息包括舌质澹黯、舌苔薄白、脉沉细。

女，57岁，糖尿病肾病，四肢浮肿反复发作3年，加重1周。全身浮肿，胸闷憋气，夜间不能平卧，怕冷，纳差，小便量少，大便干，2日1行。舌质暗淡，苔白，脉沉。腹水征(+)。血压150/80。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚、水瘀内阻。病程迁延，脾肾阳虚，水湿内停，泛滥肌肤，停于胸腹腔，致水肿、胸水、腹水，脾阳虚运化无力，肾阳不足，化气行水失职。

患者年龄42岁，男性。主诉口渴多饮5年余，加重伴多食易饥10天。多食善饥，每日需进食10余顿，饭后2h出现饥饿感，口渴多饮，乏力，口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑无力。中医病名消渴，证型胃火炽盛，气耗津伤，病机气阴两虚为本，燥热为标。

患者女性，50岁。主诉左侧肢体麻木半月余，加重1周。病程半月。中医诊断为中风一中经络，证型为肝肾亏虚。望诊见伸舌稍左偏，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊示左侧肢体麻木、乏力，伴高血压、糖尿病病史。切诊示左侧肢体肌力4级，浅感觉减弱，左上肢腱反射活跃，左霍夫曼征(+)，左巴氏征(+)。头颅CT提示右基底节区腔隙性脑梗死。

51岁男性，主诉口干、乏力，病程半个月。中医诊断消渴，证型湿浊内阻证。口干不欲饮水，时有乏力，胃脘胀闷不适，纳差，便溏，舌淡、苔白腻，脉濡滑。

患者70岁，男性，主诉贲门癌术后2个月，伴心烦、口干渴、乏力、多尿10天。舌红少苔，脉沉细。中医诊断消渴，证型肾胃阴虚。病因病机为肾阴虚，兼有血瘀。体征见老年慢性病容，左肩胛下角至左上腹部有斜行切口，伤口溃烂，有脓性分泌物。空腹血糖升高，血CEA升高，铁蛋白升高，B超提示慢性胆囊炎、胆石症。

男，48岁，多饮、多尿、乏力2个月。消渴，阴虚内热，虚火上扰。口干舌燥，小便量多，周身乏力，胃脘部灼热，嘈杂不适，脐周部疼痛，大便干结，舌质澹红，边红甚，少津，舌苔白，脉滑略数。舌边红，舌苔黄白，脉滑略数。舌质澹，舌边略红，舌苔薄，脉小滑。