消渴+阴虚火旺

患者66岁，女性。主诉大便秘结6年。症状包括大便干结难解，6~7日一行，便后肛门灼热疼痛，形体消瘦，口干咽燥，皮肤干燥粗糙，头发干枯。舌质红，苔黄少津，脉细数。中医诊断为便秘（阴虚肠燥）。病机为久病消渴，肺燥津伤，肾阴亏虚，津液耗伤，肠道失润。

患者50岁女性，主诉头晕头痛阵发性发作4月余。刻下症见心慌胸闷、乏力、入睡困难、烦躁易怒、口黏口苦、咽干口渴、怕热、大便不成形。舌象舌尖红、质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为眩晕、不寐、消渴、乳岩，证型为阴虚火旺，热扰心神。

患者49岁，男性。心悸20年，加重2个月。心慌，汗多，时有胸痛，夜寐欠佳。形体肥胖，舌质暗，苔薄黄，脉弦细数。糖尿病史1年，空腹血糖7.9mmol/L，心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚，阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津。

女，52岁，主诉血糖升高1年余，周身乏力，口渴多饮，进行性消瘦。头晕耳鸣，烦渴引饮，消谷善饥，脘腹胀满，腰膝酸软，五心烦热，尿频量多，便稍干。舌红，少薄黄苔，脉弦细。中医病名消渴，证型阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火上攻。舌红，薄白黄苔，脉细滑。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼视物模糊1年，伴眼前黑影、视物变形、目睛干涩、精神不振、手足心热、心胸烦热、轻度口渴、多汗、便秘、腰酸腿软、头晕、耳鸣。舌红少津有瘀点，脉细数无力。中医诊断消渴目病，证属气阴两虚，肝肾不足，目络瘀滞。

患者骤惊恐惧，手足逆冷，少腹气冲即厥，阳缩汗出。阴阳两虚，肾阳虚衰，气机逆乱，元阳衰惫。下元素亏，收摄失司，阴虚火旺，气机乖戾。舌象未提，脉象未提。素体肾阳虚，突受惊吓，阴虚火旺，气机逆乱，阳缩汗出，腹中空洞不适。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

患者50岁，女性。乏力伴多饮、多尿4年。消渴。气阴两虚，脾肾不足，燥热炽盛，兼湿热下注。舌澹红，体胖，脉细弦。

9岁男性，口干口渴，喜冷饮，身困乏力，腰膝酸软，头胀，心烦，舌黯红，苔白燥，脉沉细小数，尿比重低，空腹血糖高，诊断为尿崩症，中医辨证为肾阴亏虚，阴虚火旺，膀胱失约

女，60岁，口干口苦，二目昏花，左侧头痛，眩晕耳鸣，五心烦热，腰腿酸痛，周身乏力，心悸、汗出，舌质偏红苔少，脉沉弦细，阴虚阳亢，兼伴气虚，病程糖尿病4年，高血压病17年，空腹血糖14.9mmol/L，尿糖（卅），血压180/100mmHg，复诊后舌偏红苔薄白，脉弦细

患者50岁，男性。主诉消瘦、多饮、多尿、多食善饥、面赤心烦、眩晕胁痛、失眠多梦、神疲乏力、四肢麻痹、便硬。舌红绛无苔，脉弦细。中医诊断为阴虚火旺型。病机为阴虚火旺，耗伤津液，肺胃热盛，肾虚失摄。

14岁女性患者，主诉头痛、呕吐、嗜睡，病程2个月。主要症状为头痛剧烈伴阵发性晕厥，多饮多尿，饮食锐减，夜寐不安。面色黧黑，舌苔白厚，脉象弱细沉无力。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。四诊信息包括面色黧黑、舌苔白厚、脉象弱细沉无力。尿比重低，颅脑X线片正常。

患者46岁，男性。口渴引饮，尿多，体重逐渐下降1年余。形瘦，舌绛红燥、少津无苔，脉沉细而数。肺肾两虚之消渴症（下消），2型糖尿病。素体肝肾阴虚，肾阴亏损，相火妄动，摄纳无权，阴虚火旺，灼肺耗阴，肺虚津液不能敷布，燥热内燔，肺失治节，气营耗伤，烁阴肠枯。

患者38岁，女性。主诉失眠、头晕、目眩、耳鸣、健忘、心悸、心烦、烘热、神倦、腰膝酸软、性欲减退、小便清频、带多清稀。舌淡，苔薄白，脉虚弦。中医诊断黛黑斑，证型为肝肾不足，虚中兼郁，阳气不伸，阴气弥漫，肾色外露。病程10年，黑斑逐年加深扩大，边界不清。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

23岁女性，多饮、多食、多尿，逐渐消瘦2年。面色萎黄，形体消瘦，头晕，纳多，口渴引饮，尿多，每日10余次。血糖升高，尿糖阳性，血红蛋白降低。中医诊断消渴病，肺肾阴虚证。舌红，苔薄白，脉沉细。病机为肺肾阴虚，阴津亏耗。

女性，51岁，口干口渴，血糖偏高半年余，心烦气急，汗出过多，眩晕，乏力，腰膝酸软怕凉，舌尖红，苔薄白，脉细滑，消渴病，肝郁化火，脾肾两虚，虚火上炎。

奇渴思饮，贪纳易饮，溲多而浑，上中下消兼证。阴虚阳亢，消渴病。肺胃热盛，气阴两伤，肾阴不足，阴虚火旺。舌红少津，脉数。

50岁男性，腰背痠楚，精神倦怠，尿频，口苦口渴引饮，夜寐多梦，滑精，大便时溏时燥。舌暗红，苔薄腻，脉右沉细，左小弦数。中医诊断为消渴症，病因病机为肝肾之水亏耗，龙雷之火腾越。

男，50岁，多饮、多食、多尿、消瘦十余年，加重一周。消渴病。肾虚阴亏，肺燥胃热。舌质干红，苔燥无津，脉弦细数。阴虚火旺，肾阴亏损，上蒸脾胃，肺燥胃热，肾失固摄，精微下注。