患者70岁,男性,主诉反复腹痛、腹胀5月余,再发4天。中医诊断便秘,证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红,苔少,脉细。形体消瘦,舟状腹,可见肠型,肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。
便秘阴阳两虚气滞血瘀腹胀
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患者全身俱黄,神识昏迷,二便出血,四肢抽搐,脉微,尿血,便血。身面黄如黄纸色,带贫血状,不省人事。神志暂回安静,脉弦浮大,大便血已止。神仍昏,脉弦硬数,尿血已止而清。中医病名肝脾硬化,病机属积聚、症瘕、臌胀,病因属肝之积肥气,脾之积痞气。舌光,脉细弱。
肝脾硬化血虚头晕便血尿血
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27岁男性,腹胀6个月,肝硬化,癌性腹膜炎。面色晦暗微黄,腹部高度膨隆,腹皮绷紧,腹壁脉络显露,脐突起,肌肤干燥,胁下胀满,口干苦,便秘,小便短少,舌少津,苔白腻,脉弦数。肝肋下1cm,脾肋下4cm,高度腹水。肝弥漫性病变,脾大,腹水大量。舌少津,苔白腻,脉弦数。腹水,脾大,肝弥漫性病变。
肝硬化癌性腹膜炎腹胀湿热
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男,57岁,身体消瘦乏力,面色晦暗,巩膜黄染,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏泻,小便深黄,低热,舌质红,苔白滑,脉弦滑稍数,谷草转氨酶升高,总胆红素升高,B超示肝弥漫性改变,脾厚,少量腹水,肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾胃湿热所困,运化受阻,舌质红,苔白滑,脉沉弦滑,体温无明显变化,湿热中阻,脾胃升降失调,木郁土壅,脉沉弦,舌红苔薄,总胆红素升高,转氨酶升高,黄疸,湿热疫邪,肝旺乘脾,脾胃不和,湿邪阻滞,郁而化热,湿热毒邪弥漫三焦,胆汁不循常道,肢体、面、目黄染,小便短赤,腹胀,大便秘结,血瘀血热。
肝硬化湿热蕴藉脾胃湿热肝胆气郁
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患者50岁,男性。主诉肝硬化症6年,腹胀、便秘不除,近10天加重。眩晕,身重乏力,腹胀,食则胀甚,纳呆,消瘦,右胁下闷痛,下肢浮肿,口苦,咽干,嗳气,矢气,便秘,尿赤。舌红赤,有齿痕,苔黄厚腻。脉弦而有力。右胁下肝大触边,质硬,有压痛。中医诊断肝积。病因病机为肝血与邪相结不散,经气不行,络血为瘀,肝体失养。
肝硬化肝积气滞血瘀脾胃失调
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女,49岁。腹胀,口苦,小便短赤,大便秘结,食欲减退,胸闷泛恶。形体消瘦,面色憔悴,巩膜黄染,蜘蛛痣散在,腹部胀膨隆,肝大可及,腹水征(++),唇红,苔黄腻,脉弦数。肝硬化腹水,证属湿热内蕴。
肝硬化腹水湿热内蕴肝郁脾弱气血瘀滞
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患者53岁,女性,主诉腹胀,病程较长。中医诊断为臌胀,证型为湿热阻滞,气机不畅,脾不能升清,胃不能降浊,阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑,形体消瘦,四肢如柴,腹部大如鼓,脘腹坚满撑急,胃呆不饥,口干烦热,大便便秘,小便赤热涩少,脉象细弦,舌苔黄中黑而燥。
肝硬化腹水形体消瘦大便便秘湿热阻滞
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患者27岁,腹胀6个月,既往有肝硬化病史,现诊断为肝硬化癌变,癌性腹膜炎。面色晦暗微黄,腹部高度臌隆,腹皮绷紧,腹壁脉络显露,脐突起,肌肤干燥,形体消瘦,胁下胀满,口干苦,大便秘,小便短少。舌少津,苔白腻,脉弦数。肝肋下1厘米,脾肋下4厘米,高度腹水,下肢不肿。中医诊断为肝郁日久,疏泄失司,气血瘀滞,水道不通,水与热互结于阳明,阳明腑实。
肝硬化癌变形体消瘦癌性腹膜炎肝郁日久
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患者年龄未提及,主诉为血糖升高10余年,主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘,舌质澹暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断为厥阴病(气阴两虚兼郁)。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘;切诊见脉沉细。二诊舌澹红,苔白,脉弦滑;三诊舌质澹,苔黄腻,脉弦滑。
糖尿病气阴两虚肝胆气机失调脾瘅
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患者52岁,男性。主诉肝硬化,面色黯黑,肝掌、蜘蛛痣明显,形体消瘦,肌肤熏黄,胁痛脘闷,下肢浮肿,大便秘结,小便赤黄。舌苔灰腻,脉弦滑。诊断为瘀血内阻,热与湿滞。
肝硬化瘀血内阻湿热蕴结黄疸
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47岁女性,顽固性痛经伴习惯性便秘5年余,月经先后无定期,经量或多或少,色黯红,夹有小瘀块,大便长期秘结,形体消瘦,面色少华,舌质红带紫,舌苔薄黄,脉细带数。阴亏血热,气滞血瘀。面色少华,舌质红带紫,舌苔薄黄,脉细带数。
便秘痛经血瘀阴虚
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57岁男性,身体消瘦乏力,面色晦暗,巩膜黄染,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏泻,小便深黄,低热。舌质红,苔白滑,脉弦滑稍数。乙型肝炎27年,肝硬化4年。肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾胃湿热所困。肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾大便泄泻。湿热中阻,脾胃升降失调,木郁土壅。胆红素升高,腹水,肝弥漫性改变。
肝硬化肝胆气郁湿热蕴藉脾胃湿热
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患者66岁,女性。主诉腹胀2个月有余,逐日加重。形体消瘦,疲乏无力,面浮肢肿,食欲减退,泛恶不吐,两胁胀满,嗳气不舒,小便短少,大便秘结。中医诊断鼓胀。证型脾虚为本,水湿为标。舌象苔薄白,脉迟细。
大便秘结鼓胀脾虚水湿
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患者27岁,男性,主诉腹胀6个月,病程较长。中医病名单腹胀,证型为肝郁日久,疏泄失司,气血瘀滞,水道不通。面色晦暗微黄,舌少津,苔白腻,脉弦数。腹部高度膨隆,腹皮绷紧,腹壁脉络显露,脐突起,肌肤干燥,形体消瘦,胁下胀满,口干苦,大便秘结,小便短少。
肝硬化口干便秘大便秘结腹水
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患者51岁,女性。脘腹胀满月余,面色苍黄,形体消瘦,慢性恶病质面容,脘腹胀痛,食后尤甚,口干而苦,两便艰涩。腹大如箕,腹水征阳性,下肢凹陷性水肿。血清碱性磷酸酶增高,甲胎蛋白阳性,B超示肝硬化腹水,同位素扫描示肝左叶占位性病变。臌胀,证属气滞血瘀,脾虚水停。面色苍黄,舌象未详,声音低微,气味无特殊。脉沉细而弱,重按即无。
肝癌臌胀肝脾不足脾虚
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患者54岁,男性。腹大坚满,腹围110厘米,腹皮绷急,脉络怒张,胁腹刺痛,形体消瘦,面色晦暗,头面颈部有红丝赤痕,目睛发黄,大便秘,少尿,肌肤甲错。舌色紫暗,舌下络脉曲张,苔黄腻,脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀,水湿内聚之鼓胀。
肝硬化腹水形体消瘦大便秘结肝脾血瘀
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
胆汁淤积性肝硬化湿热毒壅气滞血瘀腹水
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患者50岁,男性。腹大如鼓,身黄,目黄,口干,腹胀,四肢消瘦,手足心热,小溲短黄,大便秘结,午后潮热。面色晦暗,舌质红绛,苔微黄,舌下络脉澹紫粗长,脉弦细而数。阴虚湿热夹瘀之鼓胀证。
肝硬化腹水大便秘结阴虚湿热瘀血内阻
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患者男性,37岁。主要症状为疲乏无力、气短、纳差、腹胀、两胁胀痛。病程较长,初诊时间为2001年8月初,经治疗未见明显好转。面容重病,精神萎靡,腹部膨隆,脾大质硬,舌质暗有齿痕、紫斑,舌下静脉怒胀,苔白腻,脉弦细。诊断为病毒性活动性乙型肝炎,后发展为肝硬化腹水、胃多发性溃疡、萎缩性胃炎、食管炎、食管溃疡、食管静脉曲张、脾脏肿大、血小板减少。证属虚瘀交错,血瘀气滞,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化腹水脾肾两虚血瘀气滞水不化津
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