消瘦+便秘

患者年龄80岁，男性。主诉反复便秘、消瘦，病程半年。中医病名便秘，证型阳虚便秘。病因病机久病脏腑虚衰，阴寒内盛。望诊面色灰暗，舌质暗澹，苔白垢腻。闻诊无特殊描述。问诊纳差、欲吐、腹胀、腹痛。切诊脉细沉。

74岁男性，主诉长期睡眠不佳，易惊醒，全身疲劳，食后腹胀，嗳气酸臭，受凉则上腹隐痛，右侧背腰部及腿麻木酸痛，大便秘结伴异臭，体重下降。面色光白，形体消瘦，精神疲乏，腹部压痛，脊椎压痛，臀部及腿部压痛，脉弦滑，舌质红，舌尖红刺，苔根黄腻中剥少苔。中医诊断为脾胃不和（肠胃功能紊乱）。

男性，62岁，食后即呕吐，病程近一年，面容憔悴，形体消瘦，腹稍膨大，大便秘结，小便短黄，卧床呻吟。舌质淡红，苔稍白腻，脉象细缓。诊断为噎膈症，病程中素有暴食习惯。

57岁男性，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热。舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数。乙型肝炎27年，肝硬化4年。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾大便泄泻。湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅。胆红素升高，腹水，肝弥漫性改变。

患者年龄37岁，女性。主诉便秘三年。病程三年，伴腹胀神疲，纳差食少，脐腹胀痛，牵引腰部，频频登厕，大便不出。形体消瘦，面色萎黄，精神不振。舌质澹，舌苔薄白。脉沉、细、迟。中医病名阳虚便秘。证型阳虚。病因病机素体阳虚，产后受寒，阴寒内盛，阳气不通，津液凝结。

患者女性，46岁。主诉胃癌术后，进食后脘痛胀，嗳气，面色无华，体瘦，乏力，寐差，便秘。舌淡苔白，脉沉无力。脾胃虚弱，气机不畅，健运失职，气血生化不足。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

患者年龄26岁，男性。主要症状为发热、腰痛、尿血、尿疼。病程一个半月。中医诊断为太阳腑证——蓄血证。舌质红，白苔，脉弦。病因为外感邪气，病机为瘀热内结，气血不畅。

女，24岁。经行量少，色淡，经期延迟直至闭经3年，初诊时闭经5月。形体消瘦，口干欲饮，咽峡作痛，大便秘涩，胃纳不佳，面部潮热，头晕乏力。舌质红，脉细数。证型为阴血不足，虚火内燔。

患者，54岁，咳嗽反复发作2月余，咳白痰多，咳黄痰，胸痛，食纳差，形体消瘦，大便秘结。舌红苔黄燥，脉细数。肺阴亏耗，阴虚内热，热伤肺络，咳久肺络损伤，骨蒸伤津，形体消瘦，大便秘结，阴虚火旺，燥热伤津。辨证为阴虚火旺，痰浊阻肺。

患者年龄28岁，男性。主诉为多食、消瘦、口渴多饮、尿量多、大便秘结。舌质红绛，苔黄燥，口干少津，脉滑数有力。中医诊断为消渴病，中消偏重。病因病机未明确提及。

34岁女性，主诉食饮不下半年余，慢性萎缩性胃炎病史。面色萎黄，消瘦，胃脘痞满，烧心泛酸，头晕身困，乏力胸闷，腹痛恶寒，便秘口苦，肩颈疼痛肌肉拘挛，经行提前4天。舌淡，苔薄。寸口脉沉细近微，人迎略胜寸口，趺阳脉左滑右细微。证属脾胃虚寒，气血亏虚，中气不足。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

52岁女性，左手及左下肢震颤，呈搓丸样动作，步态前冲，颈背肌肉强直，面部表情僵滞，声音颤抖，形体消瘦，大便秘结，舌质微红、苔薄白呈斑驳腐状，脉沉弦而细。证属肝肾亏虚，阳亢风动。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

患者主诉身倦、口干、易饥10余年，伴胸闷、便秘、多尿、形体消瘦。现病史见周身困倦、目胀、心烦、口干多饮、多食易饥、便秘、多尿。舌红苔黄，根苔黄，脉弦细。辨证为气阴两虚，肠燥津伤。实验室检查示空腹血糖升高。既往史有糖尿病、高血压、子宫肌瘤、乳房纤维瘤。二诊见大便黏滞、腰酸、眼胀，舌尖红，苔薄白，脉弦细无力。三诊见腰酸、眼胀、下肢酸痛，舌红苔薄白，脉弦细。四诊见大便黏滞、矢气频，舌澹红，苔薄白有齿痕。

患者42岁，女性。主诉大便排出不畅10年。现症面色萎黄，消瘦，动作缓慢，口干口苦，舌质澹，苔薄，脉细沉。中医诊断便秘。证型气虚血亏，肠道失润，升降失和。

3岁男童，面色萎黄，形体消瘦，腹胀满，倦怠无力，夜眠伏睡，口水淋漓，口舌糜烂，睡时咬牙，五心烦热，口渴喜饮，大便不利，食欲缺乏。舌质红，苔黄腻，脉细数有力。食积伤脾耗气伤血，证属食积伤脾，病因饮食不节，恣食肥甘油腻，伤脾败胃，引致停积，气机不畅，胃气上逆，食欲缺乏，形体消瘦，倦怠无力。

5岁男童，食后呕吐4年，伴有腹泻或便秘，咳白黏痰，大便干燥，3~4天1次。面色无华，形体消瘦，舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断呕吐，辨证脾胃虚寒。胃肠钡餐造影及B型超声波检查示幽门狭窄。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。