涌泉+肝气郁结

患者35岁，主诉乳汁突然中断，胸闷、两胁不舒、乳房膨满胀痛，病程未明确。中医病名属缺乳，证型为肝气郁结，病因因家庭琐事抑郁在怀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见乳汁中断、胸闷、两胁不舒、乳房胀痛，病史有顺产3女，殇2存1。切诊脉弦劲有力。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚数年未孕，产后乳汁不通。体型瘦弱，眩晕头昏，食欲差，性急躁易怒，长期失眠。脉弦数，舌质红，苔光。中医诊断为继发乳汁不通，辨证为肝肾阴虚，津伤通络。病机属肝肾阴虚，津液不足，络脉失养。

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。性格内向，多疑多虑，因猜疑同学闲话而发病。神情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

患者年龄28岁，产后6天，无乳，乳房无胀感，仅有少许清稀乳汁，饮食尚可。面色黄，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱。中医病名产后无乳，证型气血两虚。病因病机为气血虚弱，导致乳汁不行。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

16岁女性，主诉受惊生气后每月发作2~3次卒倒、昏迷、口吐涎沫、喉发异声。神志呆板不灵，舌质澹，薄白苔，脉沉细。痫证，病机为胃气上逆、痰浊瘀阻、清阳不达于脑。病史提示发病前睑下抽动，昏倒后疲倦入睡。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

张某，女，52岁。主诉失眠1个月，加重3天。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，双目隐现红丝，终宵不能合目，大便时干时稀，小便黄。舌质红，苔黄。脉弦长。中医诊断不寐，证型肝火扰心。病因病机为肝火扰心。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、不思饮食、大便时干时稀、小便黄。切诊脉弦长。

男，20岁，癫痫发作频繁，昏不识人，牙关紧闭，吐涎沫，舌唇及腮咬破，醒后头昏乏力。癫痫。肝气与心火夹风痰上逆。左寸口弦滑，右沉，舌苔白腻。

患者34岁，女性，产后42天，因生气导致右侧乳房胀痛半个月，发热38℃持续4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。中医辨证为肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络。舌象未提及，脉象未提及。

女，64岁，胸胁痛8年，右侧胸胁不适10年，隐痛伴闷胀，刺痛定着不移，饮食减少，食油腻诱发疼痛。形体羸瘦，急性痛苦病容，烦躁，脉沉滑数，舌质红、苔白。胁痛（胆结石），证型为痰阻胸胁。痰涎阻络，气滞液积，肝不调达，脾失健运。

患者女性，32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发，胸中烦闷如物堵塞，口不能言。中医病名为癔病，证型为暴瘖。病因病机为肝木失和，气血失调，声道受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪激动后发病，病程未明确。切诊未提及。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，加重月余。面赤，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。眩晕，肝阳上亢型。病机为情志失调，肝阳上亢。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

患者女性，45岁。突发暴瘖失语，意识清醒，口能答而不能言，以手指胸示胸中憋闷。无牙关紧闭、口眼歪斜、偏瘫。舌象未提，脉象未提。中医诊断为暴瘖失语证。病因病机为情志不遂，气机逆乱，肺气失宣，心气闭阻。

姚某，24岁。乳房胀痛，乳房发硬，青筋暴露。产后10天。乳汁减少。肝郁气滞乳脉阻。肝郁气滞。情志波动。面色正常。舌质暗，边尖红，苔薄白。脉弦。

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞

孙某，27岁，产后郁怒伤肝，身热、胸闷、气滞不通，乳汁不下，乳房胀满硬痛。中医病名属乳汁不下，证型为肝气郁结，病因病机为产后情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。症状包括身热、胸闷、气滞、乳汁不下、乳房胀痛。脉象弦细。