淋病+肾虚

患者女性，53岁。主诉尿频、尿热感1个月。舌苔白厚有裂纹，脉滑数。左手指麻木4个月，有红斑狼疮病史。手太阴经、少阴经、手太阳经异常。病在少阴经。舌苔白厚提示太阴气机障碍，脉滑数提示湿热内蕴。舌有裂纹提示阴虚或热伤阴。病机属少阴经功能障碍，热邪内闭，湿热下注。

患者年龄39岁，女性。主诉小产刮宫后反复发作肾盂肾炎，伴月经量多如崩，病程2年。腰部酸痛，两膝软弱乏力，小便频急，疲劳，低热，盗汗，颧红，肌肤甲错，纳少，大便溏薄，屡患感冒。脉象细数少力，舌淡苔薄。尿检示脓细胞(+)，红细胞(+)，蛋白少量，尿培养有大肠杆菌生长。诊断为气血亏损，禀质素弱，肺脾肾俱虚，冲任不固。病因病机为气血亏损，虚邪来客。

患者42岁，男性。主诉腰痛，痛引小腹，小便涩痛。病程3天，病情逐渐加重，伴恶心、呕吐、呻吟、坐立不安、身体蜷曲、面色灰黄。B超示左肾结石、积水，左输尿管扩张。舌质澹红，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧或长。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病机为肾虚膀胱热，水液代谢障碍，形成结石。面色灰黄，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

患者年龄32岁，男性。主诉左坐骨神经痛。病程较长，因鼻炎及淋病误治后诱发。中医病名为坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机与外感、治疗不当有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及腰脊及大腿麻痛，病史包括鼻炎、淋病及前列腺问题。切诊未提及。

患者72岁，男性。主诉反复尿频、尿急10年，近1周尿频、尿急，夜尿3~4次，偶有尿血。前列腺肥大术后，B超示膀胱内多个强光团伴声影。舌苔薄黄，脉沉。辨证为湿热蕴结证，病机为湿热蕴结，下注膀胱，气化不利，热伤血络，致尿血，湿热煎熬成石。诊断为膀胱结石，前列腺肥大术后。

刘某 女 52岁 腰痛反复四年，右侧腰部疼痛，尿色红频胀，心悸，纳差，头昏耳鸣，腰痠膝软，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉弦无力，B超示右肾结石，尿常规示红细胞(++)。

女，53岁，反复尿频、尿急、尿痛2个月，腰部酸痛，疲劳乏力，尿频急，有灼热刺痛感，唇红，舌澹有紫气苔薄白，脉细。中医病名：淋证，证型：肾虚湿热下注，病因病机：肾虚湿热下注。望诊：唇红，舌澹有紫气苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、疲劳乏力。切诊：脉细。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

患者年龄52岁，男性。主诉小便涩滞疼痛淋漓不宣4个月，伴胸胁满闷、口干口苦、小腹胀痛、情绪烦闷、急躁易怒、偶感头痛头晕。舌红、苔黄，脉弦。中医病名为气淋，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气滞化火，郁于下焦，膀胱气化不利。

68岁女性，尿频、尿急、腰痛、小便灼热、五心烦热，病程7年余。舌红苔薄黄微腻，脉细数。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏损兼湿热下注。病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，久病伤正，肾阴亏虚，虚实夹杂。

患者47岁，女性。素体虚弱，有尿频、尿急、尿痛、腰酸膝软病史。面色萎黄，尿频赤涩，淋沥不断，腰膝酸软，夜寐梦多，神疲乏力，足胫微肿，舌质澹苔少，脉沉细尺弱。中医诊断为肾虚劳淋。病因病机为肾虚，属肾虚劳淋证，病程反复，遇劳易发。

女性，28岁，月经量多色暗，痛经(+)，经前乳房胀痛(+)，白带量少色澹，舌质暗苔薄白，脉细数，子宫后位右偏，双侧卵巢多卵泡，左侧输卵管部分粘连，右侧输卵管盘曲状，中医诊断为继发不孕症，慢性附件炎，病机属瘀阻胞宫。

罗某，47岁，小便频数，腰膝痠痛，血尿，头晕头痛，口干口苦，胸痛胸闷，心慌气短。湿热蕴结，气机不畅。舌黯红，苔黄腻，脉沉细。肾与膀胱病位，诊断血淋。

女，40岁，小便混浊，乳白色，反复发作，病程较长。膏淋，辨证为肾虚兼湿热，病因病机为肾虚不能蒸化脂液，湿热下注，气化不行。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。神疲乏力，腰脊酸楚，尿检见红细胞、白细胞及脂肪微粒。