淫羊藿+肾阳虚+脾肾阳虚

男性，27岁，慢性肾衰竭病史两年。咽干咽痛，全身高度浮肿，眼睑尤甚，腰酸膝软，畏寒肢冷，恶心欲吐，口干口黏，大便干，尿少短黄。舌质澹，体胖苔白滑，脉沉细。中医诊断关格，证属风热上扰、脾肾阳虚、湿毒泛溢。病机为脾肾阳虚，水湿内停，浊毒泛溢。

患者50岁，男性，双下肢水肿半年，朝轻暮重，按之凹陷，乏力，胃纳欠佳，小便夜间频多。舌澹胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细而滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司。

患者38岁，男性。主诉疲劳、厌食、慢性腹泻8个月，全身淋巴结肿大3~4年。神疲憔悴，面容萎黄，咽部充血，扁桃体略大，淋巴结肿大，肝脾肿大。舌质红娇嫩，有纵裂纹，舌尖边红，有小点刺，舌苔薄黄腻，舌根黄厚，舌尖剥脱，念珠菌阳性。脉数弦滑。中医辨证为温毒证，病位兼及气分及血分，病因病机为脾虚湿侵，温毒内侵，蕴蓄浊湿热毒。

王某，女，35岁。全身关节疼痛伴浮肿泡沫尿半年。全身水肿，脘腹胀满，尿少，潮热，汗多，满月脸，水牛背，咽喉部干痛。BP140/100mmHg，舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔微黄厚，脉弦数，双下肢凹肿。中医辨证：肺肾湿热蕴结，脉络瘀阻证。脾肾阳虚，水湿内停，脉络瘀阻证。脾肾气阴两虚，脉络瘀阻证。病位在肺、肾、脾。舌质红，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚或微黄，脉弦数或细数。

患者28岁，男性。主诉肾炎4余年，尿蛋白+++~++++，近10天浮肿加重。双下肢浮肿，按之没指，眼睑微肿，脘闷腹胀，纳减便溏，肢冷神疲，小便短少，腰痛痠重。舌质澹，苔白滑，脉沉弱而滑。中医诊断脾肾阳虚，水湿不化。

12岁女性，全身浮肿反复发作两年余。脾肾阳虚水泛。面色淡白，舌淡苔薄滑，脉沉细。全身浮肿，四肢欠温，大便溏薄，尿短少。尿检蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞(++)。

患者女性，29岁。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。症状包括皮肤板硬、干燥、张口伸舌困难、四肢厥冷麻木、心慌气短、纳呆便溏。体征见皮肤呈澹黄色、蜡样光泽、毛发稀疏，脉细涩。望诊见舌暗澹、苔薄白。中医辨证为元气虚弱、脾肾阳虚、阴寒内盛、寒湿痰瘀凝聚肌腠。病机属皮痹，由寒邪凝结腠理、营卫行涩所致。

患者29岁，女性，婚后4年未孕。月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，倦怠乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。证属脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉弦滑。经前诊刮为增殖期宫内膜，基础体温单相型，宫颈轻糜，子宫发育略小，输卵管通畅。

男性，44岁，反复ALT升高伴乏力5年余。舌质澹胖，苔白腻，脉细弱。脾肾阳虚。乙肝三系为大三阳，ALT 145U/L。右胁胀痛，体倦乏力。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

陈某，男，28岁。周身浮肿，面肿如斗，面色润白，形寒怯冷，神疲纳呆，泛泛欲呕，小便短小，苔白质澹胖，脉沉细。慢性肾小球肾炎型，氮质血症。脾肾阳虚，水湿潴留，气虚血瘀。肾功能异常，尿蛋白(+++)，脓细胞(+)。

患者年龄54岁，男性。主诉腰部酸痛，倦怠肢软，颜面水肿，纳谷寡味，易感冒，大便稀，口和不渴。病程5年。中医病名：慢性肾炎。证型：脾肾阳虚，脾阳被阻。病因病机：脾肾两虚，运化失常。望诊：面色白，舌质澹，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿蛋白长期阳性，偶见红细胞、白细胞及颗粒管型。切诊：脉细。

45岁，阴道出血21天，量多色鲜红，下腹部胀满，面色㿠白，唇淡无华，全身轻度浮肿，四肢冰冷，头痛乏力，舌淡苔薄白，脉沉细，崩漏，脾肾阳虚，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，脾阳失其温煦，脾不统血

患者女性，37岁。主要症状为心前区疼痛、心悸气短、胸闷、疲乏。病程迁延不愈。中医病名属心痹，证型为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻，病机为气虚血瘀，痰浊阻滞。舌紫暗，脉结代。

患者病史包括产后大出血，经闭发脱，精神萎靡，畏寒肢冷，小便清长，毛发干燥脱落，腰腿酸冷，纳食不馨，性欲减退。西医诊断为希恩综合征。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见毛发干燥脱落，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括产后无乳、经闭、发脱、畏寒、纳差等。切诊未提及脉象。

29岁女性，婚后4年未孕，月经后期，量少色澹，间有血块，经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多质稀，小腹阵痛，关节疼痛。脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

男，49岁，脉搏跳动缓慢，活动后心慌、气短、胸闷、心前区痛，病程近20年。舌体胖嫩质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医辨证为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

78岁男性，大汗半年余，夜间尤甚，伴面色苍白、形体肥胖、头部汗珠淋漓、喘促短气、言则喘甚。舌红苔薄白，四肢肤冷，脉沉细。心肺脾肾阳虚。面色苍白，舌红苔薄白，脉沉细。喘促短气，大汗，四肢肤冷。