淫羊藿+肾阴虚

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

陈某，女，28岁。主诉怀孕2个月后流产（胚胎停育）。月经30天一行，量多色鲜红，伴有血块，白带清稀，腰酸倦怠乏力。子宫后位，稍小，内膜薄。中医诊断肾阳虚。证属肾阳虚，病因病机为先天禀赋不足，肾气虚惫，子宫气血亏乏。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。子宫发育不良。

女性，32岁，头痛脑胀、视物模糊，病程3月。头痛脑胀、视物不清、时有呕吐、月经量少、面色萎黄、食少纳差、寐差梦多。舌红少苔，脉弦细滑数，迟脉无力。中医诊断肝肾阴虚，风痰瘀阻。

患者66岁，男性。主诉慢性支气管炎病史20余年，咳嗽咳痰反复发作半年有余。面色灰暗，胸闷不畅，咳嗽阵发，咳声低微，痰少稠黏难咳，午后低热，气急气喘，虚汗淋漓，腰膝酸软，夜尿频数。舌质暗紫，边有瘀斑齿印，苔薄白腻。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚、痰瘀阻络。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

女，47岁。主诉颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。甲状腺瘤，冷结节。舌体胖质红，苔薄。脉沉弦小滑。辨证为肝肾阴虚为本，痰浊火郁为标。病机为久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，瘀结成瘤。

患者55岁女性，主诉潮热、盗汗、夜寐多梦、忧虑多思。病程半年，术后状态。舌质偏红，苔薄黄，脉细弦。中医病名乳岩术后，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚热内生，气滞血瘀，痰湿内生，虚热扰神，肝失疏泄。

患者面色不华，目花视糊，腿软，足掌心热，纳差。舌苔淡黄薄腻，舌质暗，脉细滑。病程近3年，有缺铁性贫血史。中医病名属巨球蛋白血症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌质暗，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者40岁，女性，反复倦怠乏力7年。面色暗澹，舌红少苔，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒。病因病机为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，伤及肝肾，致阴虚内热，瘀血阻络。

患者31岁，男性。主诉婚后3年未育，性生活频率低，勃起不坚，坚而不久。生殖器检查双侧睾丸大小正常，质地略软，精索静脉无曲张。舌红，苔少，脉细。诊断为不育弱精症。辨证为阴阳两虚，阴虚为主。

肾虚血瘀 抗精子抗体阳性 不孕症 面色晦暗 舌质紫暗 脉弦细 情志不畅 病程较长 精子免疫异常 精子抗体阳性 肾精亏虚 血行不畅 瘀阻胞宫 精血不足 内伤七情 精气亏虚 血瘀阻络 精液异常 精子免疫异常 体液免疫亢进 细胞免疫异常

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

患者67岁，男性。右侧肢体活动不灵20个月。主症为肢体疼痛、麻木重滞、手足肿胀，头晕耳鸣，舌强语謇，大便艰涩。舌质偏红，苔少，脉细数。右侧肢体肌力Ⅲˉ级。颅脑CT示左侧基底节区液化灶、脑萎缩。中医诊断为中风后遗症，辨证为肝肾阴虚，脑萎髓空。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

53岁女性，主诉头昏胀痛、双手足清冷、双腿足酸软、腰膝酸软、左侧肢体麻木疼痛、月经紊乱、面部烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳。病程2年余，属原发性高血压。中医病名高血压病，证型阴虚阳亢、痰火内盛，病机肝肾不足，阴虚及阳，气血失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏胀痛、四肢清冷、腰膝酸软、肢体麻木、月经紊乱、烘热潮红、汗出心慌、性情急躁、睡眠欠佳，切诊未提及。

患者男性，29岁。胎儿出生后哭声低弱，肢体痿软，无力吮奶，11个月仍不会爬坐，颈不能抬，双目呆滞，口流涎，不辨声音。男方性情急躁，体瘦，双太阳穴前青筋突鼓，自汗手抖，舌质红，舌苔少。男方肾阴亏虚，肾精不足，肝火亢盛，肝阴耗损。女方体弱情郁，胎元失养，胎儿先天不足，肾之阴阳俱亏。辨证为肾精亏虚，相火内动。

王某，男，48岁，头晕半月有余，偶有头痛，夜寐不安。眩晕，证型未明确，病因病机未详。舌苔薄白，脉沉滑，后脉沉。血压波动异常。舌苔薄白，脉沉，后脉沉尚有力，脉沉缓。