混合痔+湿热下注

69岁男性，肛门截石位11点处痔核突出，坠胀疼痛，黏液分泌多，肛门瘙痒潮湿，病程年余。混合痔诊断，辨证为中气不足，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及，肛门局部炎症表现，病程较长。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

患者年龄71岁，男性。主诉混合痔三十余年，肛门肿痛，便后出血。中医病名痔疮，病因病机为肛门直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛扩大、曲张。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肛门肿痛、便血，切诊未提及。

患者年龄60岁，男性。反复便血30余年，劳累、恼怒、便秘诱发。便血色鲜红、量多，呈喷射状，肛门脱出剧痛，痔核环状、色紫红、表浅糜烂、质软。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉细数。证属湿热下注，血不归经。

患者男性，47岁。主诉大便时有脱出伴便血7年。肛门3、7、11点各有痔核脱出。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。诊断为混合痔。舌质澹，苔黄腻。脉弦数。

患者女性，47岁。主诉混合痔切除结扎术后3天，局部肿痛，大便艰难，努责后少量便血，小便不畅，腹胀，纳无味，午后发热。舌苔黄薄腻，脉细数。诊断为湿热下注，血脉不通。

患者女性，49岁。肛门疼痛伴异物感5天。病程10余年，便后疼痛剧烈，呈刀割状，伴有坠胀。舌质红，苔薄黄，脉滑数。肛门1点位有赘生物，指检7点位隆起，镜检7点位痔核色青紫。中医诊断为混合痔。病因病机为湿热郁滞，气血瘀阻于肛门部。

患者38岁，男性，主诉肛门异物脱出、不能回纳，疼痛4天。病程3年余，素有痔疮，劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛，腹胀，便软易解，纳食尚可。舌质澹，苔薄白，脉细。肛门检查见肛缘肿物，齿线下移，黏膜外翻，色暗红，触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足，湿热内生，气血不和，不通则痛。