清浊不分+脾胃虚弱

10个月女婴，腹泻月余，水样便，腹胀、低热。脾虚食滞之泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。腹胀，食欲差，大便溏泻。病程月余，饮食不节致脾虚运化失职，清浊不分而为泄泻。

罗某，女，43岁。腹痛、腹泻偶伴脓血3年余，加重10天。腹痛、腹泻每日4~5次，清晨偶有脓血便，腹胀、肠鸣、口苦咽干。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝郁脾虚、虚实错杂证。病因病机为脾胃虚弱，脾失运化，湿滞内停，清浊不分，溷杂而下。

11岁男性，腹泻伴腹痛1周。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。面色无华，神疲乏力，舌质红，苔白稍薄腻，脉稍和缓。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

患者21岁，男性，主诉腹痛腹泻7天，3天内加重。主要症状为腹泻、肠鸣音、腹痛，伴随四肢酸软无力。病程7天，病因不明，加重因素为近期饮食油腻。中医诊断为脾虚泄泻，病因病机为长期饮食不节、饥饱失调、劳倦内伤或素体脾胃虚弱，导致脾虚湿盛，清浊不分，混杂而下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹泻、腹痛、四肢酸软，切诊未提及。

女，34岁，产后泄泻年余，形体消瘦，面色痿黄，口干不欲饮，心下痞硬，腹中雷鸣，日泻五、六次，畏寒肢冷。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。病因产后气血骤虚致脾胃虚弱，病机为浊气留中、脾虚不运、阳虚津不上承。中医病名泄泻，证型脾胃虚弱。

患者66岁，女性。主诉腹泻1年余。现病史提示平素脾胃虚弱，1年前行胆囊摘除术后出现腹泻，多因受凉、食生冷诱发，泻前腹痛，里急后重，便溏带泡沫，小便夜频，眠差。舌质红，苔白，脉细滞。诊断为泄泻，属脾胃虚弱、湿积内生之证。二诊时舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。

女，42岁，血性腹泻每日5～6次，持续2+个月。面色不华，精神倦怠，纳差少气，便时溏时血水样，小腹下坠不适，无明显腹痛。舌质淡，苔白，脉沉细弱。辨证为中气不足，清浊不分则泄利，失于统摄，血不循经则便赤。

患者年龄1岁2个月，男性。主诉为腹泻，日3~4次，大便清稀带泡沫，晚上哭闹不入睡，伴鼻塞流清涕。舌苔白滑，脉象细沉，指纹澹红。证属外感寒湿腹泻。病机为风寒之邪外袭，影响脾胃运化功能，导致清浊不分而腹泻。

男，32岁，腹泻近5年，大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，面色萎黄，肢倦乏力，小腹坠胀，饮食减少。舌淡红，苔薄，脉细无力。证型为脾胃虚弱。

10个月女婴，腹泻6天，大便色黄水样夹不消化食物，日行7~8次。舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断为脾胃虚弱证。病因为脾胃虚弱，病机为湿浊下注，清浊不分，脾虚气弱兼有化热。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

女，6个月，间歇性腹泻三月余，每日大便5～6次，色黄水样，含奶瓣，食欲不振。形体消瘦，面色萎黄，神态疲倦，舌苔薄白，舌质淡。证属脾胃虚弱，升降失调，清浊不分所致泄泻。