清热利湿+舌红

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

患者，27岁，男性。主诉两下肢结节累累，灼热疼痛，行走不便。病程3天。中医病名：结节性脉管炎。证型：风燥上犯，湿热下注，血瘀阻络。病因病机：湿热挟瘀，滞于经络。望诊：面色正常，舌质红，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：咽痛发热，口渴欲饮。切诊：脉数。

患者男性，60岁。痛风病史30余年，关节畸形，左足姆趾关节肿痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。中医病名肾劳。病机为素禀不足，肾虚脾弱，饮食不节，升降出入失常，清浊失司，湿邪痰浊聚于肾络，阻滞经脉关节。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

患者年龄74岁，女性。主诉口眼干燥，伴肝区不适。病程4年。中医病名积聚，证型气血虚，湿瘀互结。舌红，苔薄黄，脉细。面色黧黑，疲倦，出汗多，口眼干，肝区不适，双手肿痛，睡眠梦多，雷诺现象。脉弦。

64岁男性，主诉尿胀痛、尿不利、尿急、口干、大便干半年。舌红，苔薄黄，脉沉弦数。辨证为湿热蕴结于下焦。

张某，女，40岁，主诉面目肌肤一身尽黄，色滞面垢1月余，头胀，胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌质红，苔黄腻，脉弦而数。中医诊断黄疸（湿热型）。病因病机属湿热内蕴，胆腑失疏。

患者64岁，男性。精神疲倦，口干，五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚，湿热留恋。病因病机为气阴亏虚，湿热留恋，虚热内生。舌质红，苔薄黄，脉沉细。

72岁男性，腰腿痛半年，走路及久坐腿麻痛，小腿至脚踝麻痛，天冷加重，偶有腰痛，坐骨神经痛，素喜饮酒，纳正知饥，饮少，大便干黏，小便黄，脉弦滑缓，舌形瘦，舌尖红，苔白腻。面色红，脚气有，脚心热有，阴囊潮湿有，夜间喉间有痰，黏，易咯出，口气有，头晕偶有，饮酒每日100克白酒，小腿至脚踝易麻，先麻后痛。脉小弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌尖红，苔白厚腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦滑，舌红，苔白腻。脉弦数，舌红，苔白腻。

患者男性，45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦，目睛微黄，舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。

男，2岁，头皮及颜面潮红起疹，伴多量细小鳞屑，病程逐日加重，泛发颈旁、躯干及四肢伸侧。皮损为红色斑丘疹，有大量鳞屑，丘疹融合成片，呈鸡皮改变，触之有锉刺感，基底浸润发红，皮肤干燥紧张，对称分布。自觉瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名：毛发红糠疹。证型：阴虚火旺，瘀血夹热。病因病机：阴虚火旺，瘀血夹热。望诊：头皮、颜面、颈旁、躯干及四肢伸侧红斑丘疹，鳞屑，皮肤干燥。闻诊：无明显异常。问诊：瘙痒、干燥、灼热，夜寐不安，烦躁、少气懒言。切诊：脉濡微数。

女，32岁，右腹部隐痛2个月，月经不调，经期20天，经量多，色暗，有血块，腰痠痛。湿瘀互阻，热扰冲任。舌红，苔白腻，舌下络瘀，脉弦滑。

患者26岁，女性，主诉小便淋涩，自幼发病，近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为热淋，病因为心经火盛，热积膀胱。病机为热邪内蕴，膀胱气化不利。

患者年龄33岁，男性。右胁疼痛，身目微黄，口干口苦，纳呆，夜不能寐，溲黄，舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热型。病程未明确记载。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见右胁疼痛、身目黄、口干苦、纳呆、失眠，切诊脉弦滑。

患者年龄5岁，主诉发热3天，全身皮疹1天。发热，打喷嚏、流涕，咳嗽，咽痛，伴乏力。查体面色少华，舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断风疹，辨证风热犯肺，湿邪壅滞。舌红，苔薄白，脉浮数。面色少华，耳后及枕部淋巴结肿大，全身有散在皮疹，疹点稀疏细小，色澹红，分布均匀，伴有轻度瘙痒。口唇红，咽红。肺主皮毛，风热犯肺，湿邪壅滞，邪毒外泄则皮疹泛发。

7岁女性患者，尿频9个月，尿量少，尿黄，夜尿2次，不思饮食，精神较差。舌质红，苔白腻，脉数。中医诊断为湿热蕴结下焦，膀胱失于气化。病因病机为湿热郁久，伤及肾气。初诊时舌红、苔白腻、脉数，二诊白腻苔退，脉细数。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

患者男性，32岁。主诉间断足部肿痛3年，左侧足大趾肿痛，局部关节不红不热，行走疼痛。体型肥胖，腹泻近2天，周身乏力。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断为痛风病，证型为湿热痹阻。病因病机为膏粱厚味，脾胃运化失常，生湿生痰，湿热相搏，流注关节，气血壅滞。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。