清热解毒+慢性前列腺炎

患者32岁，男性。主诉小便淋漓不尽、尿道口灼热、小便刺痛、会阴部坠胀不适、腰部酸痛。病程5年。中医病名属“淋浊”，证型为湿热毒邪，蕴久下注，久病入络，瘀血阻络。舌质红，苔薄腻，脉弦数。彩超示前列腺大小异常，出现数个小结节。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、下腹坠痛、睾丸部沉胀、尿道口瘙痒、有白色分泌物渗出。病程5年，原有淋病史。前列腺液检查WBC 25～30个/HP，卵磷脂小体少许，支原体检测阳性。中医诊断慢性前列腺炎、精囊炎。证型湿浊瘀毒阻于下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄48岁，主诉血精一月余，伴排尿等待，排精后茎中痛。中医诊断阴虚火旺，火毒下注证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血精、排尿等待、排精后茎中痛，病史有慢性前列腺炎、精囊炎。切诊未提及。

患者26岁，男性。主诉慢性前列腺炎病程1年，病情时轻时重，1周前因起居不慎加重。尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛、会阴坠胀。舌红苔黄腻，脉弦滑。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液常规示白细胞(+++)，脓细胞(+)。中医诊断为湿热毒瘀兼正虚。病因病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。证型为湿热毒瘀兼正虚。

患者年龄41岁，男性。主诉尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。病程1年。中医病名属湿热下注膀胱。证型为脾虚湿盛，湿热下注。舌质红、苔薄黄，脉滑。前列腺液检查白细胞(++)。

27岁男性，小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，腰腿酸软，神疲乏力。前列腺体稍肿大，质地较硬，有压痛，白细胞(+++)，红细胞4~5个。脉弦滑，苔黄腻。证属湿热蕴结下焦，气滞血瘀。湿热未清，脾肾两亏。

患者年龄76岁，男性。主诉小便淋漓数月。病史有慢性前列腺炎、前列腺增生，伴头晕、胸闷、腰酸、口秽、下肢酸软、肛门不舒、痔疮史。舌红苔薄黄上润，脉缓。中医诊断白浊，证型气虚湿热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细缓。

患者28岁，男性，主诉不育4年。小腹及会阴部胀痛，睾丸坠胀时有刺痛，阴囊潮湿多汗，尿白浊时有尿道灼热，大便干结，口干喜饮。前列腺液常规示卵磷脂小体++，白细胞+++，脓球+。精液常规示不液化，精子活动率低。病机为湿热下注，瘀血阻络。舌象未提及，脉象未提及。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。

患者31岁，男性。主诉婚后5年不育，精液24小时不液化。舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为气滞血瘀，肾精受损。病因病机为气滞血瘀，肝经湿热阻滞，气机不畅。病程5年，阴囊偶有坠胀不舒。

患者年龄30岁，主诉结婚2年未孕，形体稍胖，腰酸，尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部酸胀。舌质澹红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为肾精亏虚，湿热之邪郁结下焦。病程2年，病因病机为湿热之邪侵犯肾虚之体，干扰精室。

患者年龄28岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不尽、尿道灼痛、尿道口滴白、会阴坠胀、腹股沟及小腹疼痛。病程2年，病情时轻时重。中医病名属湿热轻证。病因病机为湿热内蕴。舌质澹红、苔薄黄，脉濡。肛门指检前列腺有压痛。前列腺液检查示卵磷脂小体少许，白细胞（十+）。

患者48岁，男性，主诉排尿困难反复1年余，加剧2天。小腹胀满，尿频尿急，排尿不畅，伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳，食欲减退，口干咽燥，大便干结。面色萎黯，舌质澹黯，苔薄黄少津，脉弦滑。中医诊断滴尿症，证属湿热下注，气滞血瘀。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

患者男性，45岁。尿频尿痛两个月。尿道灼热、瘙痒，排尿不畅，外尿道口常有白色分泌物滴出，少腹及会阴部疼痛不适，口干咽燥，腰酸。舌红，苔黄腻。脉数。前列腺肛门指诊见增生。前列腺液检查示磷脂小体减少，白细胞12个/HP，pH7.8。中医诊断为淋证，证属湿热下注。病因病机为湿热下注，气机受阻，津液不布。

患者32岁，男性。小腹坠胀不适半年余，加重7天，伴尿道灼热感。前列腺液常规示WBC++，脓细胞0~3，卵磷脂小体+/HP。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为湿热下注证。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味，伤及脾胃，湿热内生，注于下焦，气滞血瘀。

患者69岁，男性，主诉腰骶部及会阴部坠胀疼痛，伴尿频、尿痛，病程2年。中医病名属慢性前列腺炎，证型为阳虚湿热瘀毒蕴结下焦。望诊见舌质澹胖，边有齿印，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸肢软、畏寒、喜温热饮食、小便频数、尿道刺痒、排尿疼痛、尿道口有白色分泌物、大便秘结。切诊脉沉细带数。

32岁 婚后两年未育 尿末滴白 尿频尿急 会阴及耻骨部胀痛 腰骶坠痛 口干苦黏 尿黄便干 前列腺压痛 卵磷脂小体(++) 脓细胞(+++) pH7.5 舌红 苔黄根厚腻 脉弦滑带数 前列腺炎 湿热下注 湿热 痰湿 毒邪 精室受扰 精道阻滞

患者38岁，男性。主诉前列腺炎病史两年，症见尿频、尿痛、淋沥不尽、小腹及会阴部胀痛、早泄、阳痿。前列腺常规检查示白细胞(++++)，脓球14/高倍视野，卵磷脂小体小于30%。指诊示前列腺肿大，压痛明显。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未详细描述。舌象、面色、脉象等四诊信息未提及。

患者男性，42岁。主诉腰部酸痛，尿道灼热，有白色分泌物，病程7年，伴有尿色黄或混浊及全身关节酸痛。舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎。病因病机未明确描述。望诊见自汗、少眠。闻诊未提及。问诊包括腰酸、尿热、尿混浊、关节酸痛。切诊见脉弦。