清热解毒+脉细

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

李某某，女，43岁。脐腹胀满，胸痛便燥，患经月余。膨胀。肝郁气滞，脾虚失运。面色红，舌质红，苔微白或薄白。脉细弦。胸胀满，唇腐，眼白略黄，便燥。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

58岁男性，全身紫癜8个月，尿检异常3个月。中医病名：紫癜肾炎。证型：脾肾亏虚，瘀血阻络证。舌淡，苔白腻，脉细滑数；舌质黯，苔白，脉弦细；舌质黯，苔白厚有裂纹，脉沉细；舌质黯淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质淡有裂纹，苔白，脉左弦滑右弦细；舌质黯红，苔白腻，脉左弦滑，右弦细；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细；舌质黯，苔黄腻，脉沉细；舌质黯，苔薄白，脉沉细有结代；舌质黯，苔薄黄腻，脉沉细。

患者50岁，男性。腰膝酸软，乏力，偶有胸闷、咳嗽，口干欲饮，夜寐欠安。舌红、苔少，脉细。中医辨证为气阴两虚，精血不足，邪毒留恋。西医诊断为支气管肺癌IIIa期。

24岁女性，痔血经外，脘痛作堵，心悸，头晕，牙龈腐烂，病程未提及。痔瘘，病因大肠热盛，湿热相搏。舌红，苔黄，脉细。

患者25岁，男性。主诉口角生疳，伴头晕、腹中不舒、大便干燥、纳少。病程未提及。中医病名为口疮（口疳）。证型为肠胃之火上炎。病因病机为肠胃之火上炎。望诊见舌红布刺，苔微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、腹中不舒、大便干燥、纳少。切诊脉象细。

患者女性，45岁。腹泻多年，腹痛时作，便血，左腹部肿块。形体消瘦，面色萎黄，神情倦怠，不欲饮食，腹部疼痛，大便干秘。舌质澹红，苔少，脉细微弦。中医诊断为癌毒瘀阻，气血两虚。

患者40岁女性，主诉两指、趾末端瘀斑及溃疡伴发热心悸。系统性红斑狼疮病史，病程较长。面色皖白，脸如满月，舌红苔薄，脉细数。证属正气不足、风热之邪侵袭，郁于络脉，络热致瘀。诊断为脉痹，病因病机为正气不足、风热侵袭、络热致瘀。

男，25岁。口内生疮，头晕，腹中不舒，大便干燥，纳少。舌红布刺，苔微黄，脉细。证型为肠胃之火上炎。病因病机为肠胃有热，其火上炎，致口内生疮，伴头晕、腹中不舒、大便干燥、纳少。

患者45岁，女性。左侧肢体麻木胀痛1年，兼颈胀背痛，常发口疮。舌澹，苔薄白，脉细。诊断为气血虚衰，经络痹阻证。病因病机为气血不足，瘀血阻滞，脑脉失养。

女，63岁，左中指肿痛半月，左中指肿胀明显，触痛剧烈，肤温升高，指间关节活动不利，身热头痛，骨节痠楚，口渴喜饮，舌尖红、苔腻，脉细，蛇头疔，热毒内侵，瘀阻脉络。

车某，33岁。口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊，便干。病程7周。干燥综合征。证属外感毒邪，阴液耗竭，气阴两伤，血脉瘀阻。口腔、唇、舌黏膜干燥，涎液全无，两眼干燥，舌红苔少，中心剥苔，脉细。

患者33岁，男性。主诉口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊，便干。病程约9周。中医病名：干燥综合征。证型：外感毒邪，阴液耗竭。病因病机：外感毒邪，热灼脏腑，阴精耗竭。望诊：口腔、唇、舌黏膜干燥，两眼干燥。舌红苔少，中心剥苔。闻诊：未提及。问诊：口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊，便干。切诊：脉细。

男，52岁。恶心呕吐反复发作2年半，加重2周。主症为恶心呕吐、鼻塞、咽痛、咳嗽、咯吐黄痰。神清，体温37.3℃，咽红，充血，双下肢轻度水肿。舌澹，苔黄腻，脉滑。中医诊断为呕吐，证型为脾肾亏虚，湿浊内蕴。病程长，伴肾功能异常。

患者年龄29岁，女性。主诉经期口腔溃疡疼痛1年。病程1年。中医病名为经行口糜，证型为阴虚火旺。病因病机为肾水亏虚，心火亢盛。望诊见舌红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见口渴、心烦、多梦、咽红喉痛。切诊见脉细稍数。

患者女，40岁。喉红、咽痛作堵。脉浮数。舌质红，苔澹黄。风火上炎。风火喉痛。病程未明确。

男，37岁，主诉两手足心反复出现疱疹，内含脓性液体，瘙痒。皮肤角化，皲裂，干燥，易汗，手足心多汗，口干欲饮，尿黄，大便偏干。舌质红，苔黄薄腻，脉细。中医病名未明确，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。舌象红，苔黄薄腻，脉细。

患者女性，68岁。主诉咳嗽，痰多色白质黏难吐，易汗，腿软无力，夜寐差，梦多。病程自2001年肺癌手术后持续存在。中医病名肺癌，证型癌毒阻肺，气阴两虚。舌质黯红，舌苔中后薄黄腻，脉细。二诊后舌质暗红，苔薄白，稍有块状腻，脉细。三诊舌质黯红，苔中后薄黄腻，脉细弱。四诊舌质暗红隐紫，苔腐黄腻质，脉细滑。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。