清热解毒+血热+湿热

患者年龄23岁，女性。主诉发热4年。病程长，反复发作，午后或入夜发热，体温37℃~38℃，伴恶寒、乏力、头痛、恶心、关节疼痛。病史提示体弱多病，易感冒，有痛经史。面色虚黄，眼圈黯青，舌质澹，舌苔白腻，根微黄，脉细滑小数。中医辨证属湿热久郁，病机为脾胃虚弱，水湿内停，湿热郁遏少阳，留恋气分，枢机不利。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓泡，灼热焮痛难忍一月余。病程半年余，大便干。形体微胖。舌质红，苔黄厚腻。脉洪大而数。诊断为疖疮，证属邪热蕴结，阳毒壅盛。

女，46岁，面部痤疮7年，头昏、头痛，精神差，乏力，情绪易波动，纳差，小便黄，大便正常，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证肺胃积热，湿热内蕴。面色黯红，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

13岁男性，双下肢瘀斑、瘀点1周，口干，小便黄，大便调。双下肢瘀斑、瘀点对称分布，皮温稍高。咽部稍充血。舌质红，苔薄。脉数。中医诊断葡萄疫，证型血热。病因病机为血热之邪外袭，郁于肌肤，迫血妄行，发为瘀斑。

4个月男婴，大便带血1月余，便稀日2次，精神略烦躁，肛周红，舌红苔白略黄腻，指纹紫。中医诊断便血，证型湿热蕴肠。主诉便血，病程1月余。舌红，苔白略黄腻，指纹紫。便血，大便稀，纳眠一般，小便调。肛周红，腹软，叩诊鼓音。便常规潜血(+)。

徐某，5岁，全身皮肤散在性红斑、水疱、脓疱，脓疱周围炎性红晕，疱液澹黄色，疱壁薄而松弛，易破溃，露出红色表浅糜烂面，上覆脓性分泌物，部分结成脓痂，排列成环状。热毒外受，熏蒸肌肤。血象白细胞升高。

孙某某，17岁，两下肢紫癜，病程未明确。过敏性紫癜，血热内郁，邪热迫血妄行。面色正常，舌象未提，声音气味未提，症状描述包括紫癜、阴雨天加重、晴天减轻，脉象未提。

女，37岁，左小腿红肿2日，伴有发热。左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，时而呕逆，尿短赤，大便3日未行。体温39.9℃，面赤唇焦，舌苔黄，舌尖红，脉弦数有力。左小腿1/3皮色红赤，形如云片，略肿，局部扪之灼手。白细胞计数20300/mm³。湿热下注，火毒攻心。

10岁男性，腹痛1周，双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。腹痛阵发，伴呕吐、口臭纳呆腹胀，双膝踝关节红肿，四肢皮肤红斑丘疹，压之不褪，大便溏色暗，舌红苔黄，脉滑数。发病前有饮食不节病史。中医诊断紫癜，病机为胃肠瘀热，血热妄行。面色正常，舌红苔黄，脉滑数。症状包括腹痛、关节痛、皮疹、瘀斑、呕吐、腹胀、大便溏。

57岁男性，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热。舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数。乙型肝炎27年，肝硬化4年。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾大便泄泻。湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅。胆红素升高，腹水，肝弥漫性改变。

张某，女，23岁，反复发作口腔溃疡及低热2年。口腔溃疡，头痛，胃痛，双下肢结节红斑，外阴部溃疡。舌暗边尖红，苔白腻，脉弦滑。脾虚湿热内蕴，兼有血热。舌澹暗，苔白，脉沉细滑。舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑。舌澹，苔白，根部毛刺，脉细数。

35岁男性，间断性发热4月，加重伴头晕10天。舌质红，苔薄白，脉滑；舌质紫，苔薄白，脉滑数。中医病名：AML-M4。证型：气阴大伤、余毒未清证。病因病机：余毒未清，气阴两虚。

女性，30岁，面部痤疮反复发作6个月，伴口干口臭、便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痤疮，证属肺胃蕴热，热毒上攻。病因为饮食不节，肺胃湿热内蕴，上蒸于面，发为痤疮。

患者年龄22岁，男性。主诉颜面部丘疱疹反复发作2年，加重1年。面色黄黯，唇色黯，舌象黯，苔白，脉弦细。临床表现见颜面及肩背多发粉刺，色黯红，结节较硬，间有脓疱，大便结。中医诊断为瘀毒、湿热互结，病因病机为素体气血不畅，瘀血内停，复因肺胃积热熏灼。

患者女性，36岁。主诉双手红色湿疹，瘙痒，抓后渗出津水。病程1周。中医病名湿疹，证型血热风扰，热毒内蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

患者23岁，女性。小腿背侧皮损1年余，皮损呈红色，边缘清楚，覆银白色鳞屑，瘙痒明显，搔后可见薄膜及点状出血。伴心烦、大便干。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热型。病因考虑风湿热邪蕴于肌肤。

患者男性，35岁。主诉间断性发热4月，加重伴头晕10天。中医病名急性白血病，证型热毒炽盛、血热妄行，病因病机热毒内盛、瘀血阻滞。舌质红，苔薄白，脉滑；后诊舌质紫，苔薄白，脉滑数，脉滑缓。

患者年龄10岁，男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华，眼睑浮肿，双下肢浮肿，尿少，尿色澹红。舌质澹红，苔白，脉滑。水肿（肾病综合征）。湿热之邪下注膀胱，扰于血络，血热妄行，湿热困脾，脾失运化，溢于肌肤。舌红，苔白，脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红，苔白，脉细数。

患者24岁，男性，主诉泛发性湿疹3年余，反复发作，夏秋季加重。自觉瘙痒难忍，抓之糜烂、渗液，见红色小丘疹，皮损对称分布。舌质红，苔黄腻少津，脉弦数有力。证属血热夹湿热，湿热交蒸于肌肤，不得外泄。病机为素体血热，复受湿热之邪，湿热内盛。

45岁，左侧睾丸肿痛3个月，舌赤苔黄厚腻，脉弦滑数，中医诊断为睾丸炎（子痛、子痈），病因属肝郁气滞血瘀或夹肝经湿热下注。