清热解毒+血热+舌质红

女，47岁，眼内异物感，怕光流泪，视物模糊，口苦，纳少，夜寐欠佳，小便赤，大便干燥，睑结膜粗糙充血，颗粒增生，滤泡累累，角膜血管翳明显，舌质红，苔厚黄，脉弦有力，肝脾热毒，血热壅滞

患者年龄15岁，主要症状为皮肤紫癜反复出现3月余。中医病名紫斑，证型毒热蕴结，迫血妄行，病因病机为毒热蕴结，迫血妄行。望诊见舌质红，苔薄白，体征见双下肢皮下出血，咽部充血。闻诊未提，问诊描述紫癜出则胃痛，紫癜消则痛止，大便日1行。切诊脉滑数。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

患儿1岁11个月，面部、躯干湿疹18个月，发病时间生后40多天，湿疹以面部、耳后、前胸后背、肘部及腘窝为甚，有抓痕，夜间瘙痒甚，眼鼻作痒揉擦，喷嚏4~5次，鼻塞张口呼吸，纳佳不咀嚼，大便稀，夜寐不安，出汗不多，有过敏性鼻炎史。全身湿疹密集，局部糜烂、渗出，疹间皮肤有抓痕，咽红，舌质红，舌苔薄黄。中医诊断为浸淫疮血热伏风证，证型为血热伏风，泛发肌肤。病机为饮食不节蕴生湿热引发伏风外发。

患者年龄9岁，女性。主诉双下肢紫癜3月余。中医病名过敏性紫癜，证型血热素盛，灼伤血络，血溢肌腠。病因病机血热素盛，外感时邪，血络受损。望诊面色红赤，双下肢有红色斑块，按之不退色。舌质红，舌苔薄黄。脉象未提及。

8岁女性患者，双下肢紫癜10天，伴阵发性腹痛。双下肢散在瘀点瘀斑，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄，脉浮稍数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行。病因病机为外感风热之邪，热扰血分，迫血妄行。

患者24岁，女性。皮肤紫癜，面赤口干、口苦、手足心热、心烦。舌质红，苔薄黄。脉滑数有力。辨证属血热旺行。

8岁女性患者，双下肢出血性皮疹2天，病程2天。主诉为双下肢出血性皮疹。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜（热伤血络）。病因病机为风热犯血、络伤血溢。面色正常，舌象红，脉数。关节无红肿，口渴，纳差。

14岁男性，双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月，左踝关节肿痛，时有腹痛，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜（血热妄行）。病因病机为饮食失节蕴生内热，热邪迫血妄行。舌质红，苔黄，脉滑数。

女，26岁，面部痤疮2年余。面部、后背部见多量炎性红色丘疹，中央可见粉刺。月经先期、量多色红，口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红、苔薄黄，脉细滑。证属肺胃积热上蒸于头面。

毛某，27岁，胸前出现钱币状红色皮疹，伴鳞屑及瘙痒，病程1周。胸、腹及背密布红色斑疹，呈椭圆形或类圆形，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白，脉弦滑。证属血热内蕴，外受于风。

患者39岁，男性。右腋窝红肿伴疼痛3天。右腋窝部肿块约3cm×4cm，灼热疼痛，痛引胸胁，遇怒痛甚，上肢活动不利。口苦咽干。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断腋痈（肝脾血热）。病因病机为肝脾血热。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉弦数。

患者21岁，男性，主诉面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖，证型为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。舌质红，苔白腻，脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊，呈丘疹脓疱及硬性结节，伴有黑头粉刺，面部皮肤油腻。

患者年龄60岁，男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒，以颈、背、腿部为甚，情绪波动诱发，夜间加重。舌质红，苔黄腻，脉弦。嗜酒20年，喜食辛辣厚味，情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症（风瘙痒），辨证为湿热内蕴，血燥生风。面色正常，无明显异常舌象描述，无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦，精神抑郁，大便微干，小便微黄。切诊脉弦。

患者32岁，女性，主诉间断性鼻出血，皮肤散在性出血点一月。面色红，舌质红，苔黄，脉数。全身皮肤有散在性瘀斑，斑色鲜红，臀部较重。中医诊断血证（肌衄），属血热型。病因病机为血热妄行，灼伤络脉。

14岁男性，双下肢紫癜三日。过敏性紫癜，中医证型为肌衄血毒型，血热炽盛，热郁化毒，络脉受损，血溢于外。臀部、双下肢有密集点状紫癜，色红紫，凸出皮肤，有痛痒感；扁桃体2度肿大，微充血；肝于剑突下4区米，质软，轻度压痛，叩击痛；脉细数，舌质红。

女29岁，产后高热不退，伴右侧少腹剧痛、拒按、带下黄褐有块、恶露暗红有臭息、头痛头晕、口干口渴、便干溲黄。舌质红、苔白，脉弦数滑。毒热蕴结，邪入营分。舌象质红、苔白，脉象弦数滑。

患者年龄12岁，男性。主诉目胞浮肿，小便溷浊10天。病史显示1月前患过敏性紫癜，伴有腹痛便血，近10天病情复发。检查见面色皖白，目胞浮肿，舌质红、苔厚稍腻，脉滑数。中医诊断紫癜肾，证型毒盛血热。望诊见面色皖白，舌质红、苔厚稍腻。闻诊未提及。问诊包括目胞浮肿、小便溷浊、腹痛便血、感冒咳嗽。切诊见脉滑数。

64岁男性，面部、前额、两眼睑红肿，发热10余天。毒热炽盛，阴虚血热。面部红肿，鼻梁部肿胀，中央起水疱，有渗出液，胸闷恶心，咽疼，大便两日未解，小便短赤。舌质红，舌苔白黄，脉弦滑。