清热解毒+血热+血热妄行+热毒炽盛

患者54岁，女性，反复牙龈出血半年，加重伴发热2周。主诉牙龈出血、发热、乏力肢软、头晕、面色苍白、舌紫苔黄、脉滑数重按无力。中医诊断为温病，病机为肾精亏虚，气营两燔。病因病机为先天不足，后天早育，性情急躁，嗜食辛辣伤阴耗液，导致阴亏于内，温热毒邪入侵，热深毒深，气营两燔。体征包括牙龈渗血、皮肤出血点、左胁下包块疼痛、口干不欲饮。

患者年龄40岁，男性。面部红斑1年。面部肿胀，舌体瘦小，舌苔薄黄，脉象平缓。病因病机为热毒炽盛，内陷营血，血热妄行。中医诊断为斑疹，证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄，脉象平缓。

患者13岁，男性，全身起皮疹1周，伴瘙痒疼痛，皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红，苔白干，脉滑数。辨证为风毒热化，郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。

患者38岁，女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮，血小板严重降低。舌红，苔少色黄，脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮，血分热毒炽盛。舌暗红，多细裂纹，苔薄黄而干，脉细。舌红体暗，有裂纹，少苔，脉细弦滑。舌暗尖红，稍有点刺，苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白，脉细缓。

35岁男性，间断性发热4月，加重伴头晕10天。舌质红，苔薄白，脉滑；舌质紫，苔薄白，脉滑数。中医病名：AML-M4。证型：气阴大伤、余毒未清证。病因病机：余毒未清，气阴两虚。

患者男性，35岁。主诉间断性发热4月，加重伴头晕10天。中医病名急性白血病，证型热毒炽盛、血热妄行，病因病机热毒内盛、瘀血阻滞。舌质红，苔薄白，脉滑；后诊舌质紫，苔薄白，脉滑数，脉滑缓。

张某，男，58岁。皮肤紫癜伴尿检异常3个月，加重3天。皮肤紫癜遍布四肢、臀部，尿蛋白（十+），红细胞（十+），乏力。舌红，苔薄，脉细弦。中医诊断紫斑，证属风湿行走于肌表肾络，血热妄行，肾络不宁。病因风湿外袭肌表，内扰于肾。二诊见脉细弦，苔薄微黄腻。三诊脉细弦，苔薄。随访紫癜未再发，尿检蛋白（±）~（一），红细胞（+）~（一）。

患者男性，40岁。鼻腔大出血，鼻道闭塞，咽喉梗阻，吞咽困难，牙龈肿痛，口干，神疲乏力，舌胖大，苔灰腻少津，脉弦细。中医病名鼻咽癌，证型邪毒上攻，气阴两伤，血热妄行。望诊舌胖大，苔灰腻少津。闻诊未提及。问诊有鼻衄、咽喉梗阻、吞咽困难、牙龈肿痛、口干、神疲乏力。切诊脉弦细。

4岁女童，发热伴双眼睑浮肿10天，低热至高热39.5°C，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，灰白色分泌物，肝脾肿大，浅表淋巴结肿大，舌质红，苔薄黄腻，脉数。中医诊断为温病，证型为热毒炽盛，痰热流注。病因病机为外感温毒时邪，上攻咽喉，化腐成脓，热邪炼津成痰，痰热互结，瘀滞经络。