清热解毒+血热+血热妄行+舌质红

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

8岁女性患者，双下肢紫癜10天，伴阵发性腹痛。双下肢散在瘀点瘀斑，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔黄，脉浮稍数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行。病因病机为外感风热之邪，热扰血分，迫血妄行。

14岁男性，双下肢皮肤瘀点瘀斑3个月，左踝关节肿痛，时有腹痛，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜（血热妄行）。病因病机为饮食失节蕴生内热，热邪迫血妄行。舌质红，苔黄，脉滑数。

患者51岁男性，主诉肉眼血尿3月未愈，伴头晕、消瘦、精神紧张，睡眠饮食欠佳。舌质红，脉细数。诊断为血淋。辨证为阴虚火旺，血热妄行。

7岁男性，双下肢紫癜反复发作半年余，色泽鲜红，大小不一。舌质红，苔薄黄。中医诊断为肌衄，初诊辨证为血热妄行，二诊为气不摄血。

7岁女性，全身瘀点瘀斑2月余，加重3天。主症为皮肤瘀点瘀斑，无发热，偶有咳嗽、鼻塞流涕。查体见咽稍充血，软腭出血点，皮肤散在瘀点瘀斑。血常规示血小板显著减少，骨髓检查示巨核细胞成堆，产板巨核细胞少见。舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为紫癜，辨证属血热妄行。病因病机为外感风热与气血相搏，热伤血络，迫血妄行。