患者28岁,男性。尿道口烧痛,尿频、尿急,病程6个月。尿常规见黏液、蛋白少许。湿热下注膀胱,血热妄行,清浊相混,脂液下流。面色正常,舌红苔黄,脉数。尿道分泌物黏液,尿频尿急,尿道口烧痛。
血热妄行热淋湿热下注尿频尿urg
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3岁11月男童,双下肢皮疹1月余,再发2日,尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹,对称性,无瘙痒,无发热,轻度咳嗽,无腹痛,无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛,血热妄行。皮疹消退后复发,伴尿蛋白及潜血异常,舌黯红苔薄白腻,舌红苔薄黄腻。
血热妄行过敏性紫癜脾肾气虚尿蛋白阳性
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患者男性,53岁。主要症状为咳血,痰中夹血,伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起,持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚,热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚,热迫血行,脉络受损。望诊见面色红赤,舌红唇红,舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。
血热妄行肺气阴虚热盛伤阴阴虚火旺
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患者38岁,女性。主诉周身密布出血点2天。病史提示系统性红斑狼疮,血小板严重降低。舌红,苔少色黄,脉弦滑数。血常规示血小板1×10⁹/L。诊断为系统性红斑狼疮,血分热毒炽盛。舌暗红,多细裂纹,苔薄黄而干,脉细。舌红体暗,有裂纹,少苔,脉细弦滑。舌暗尖红,稍有点刺,苔薄白。血小板67×10⁹/L。舌红苔白,脉细缓。
系统性红斑狼疮血分热毒气分热舌红苔白
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患者16岁,男性,病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病,反复发作,服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,瘀阻脉络。
血热妄行慢性粒细胞性白血病血分郁热肝胆郁滞
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10岁男性,腹痛1周,双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。腹痛阵发,伴呕吐、口臭纳呆腹胀,双膝踝关节红肿,四肢皮肤红斑丘疹,压之不褪,大便溏色暗,舌红苔黄,脉滑数。发病前有饮食不节病史。中医诊断紫癜,病机为胃肠瘀热,血热妄行。面色正常,舌红苔黄,脉滑数。症状包括腹痛、关节痛、皮疹、瘀斑、呕吐、腹胀、大便溏。
血热妄行紫斑胃肠瘀热湿热内蕴
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72岁男性,周身皮肤泛红发热3天,伴脱屑2天,银屑病病史10年,类风湿关节炎病史20年,长期口服糖皮质激素。白疕,病程较长,湿热内蕴,热邪灼伤血络,气血外溢,血热扰心,失眠,脉象未提及,舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及。
血热妄行红皮病型银屑病湿热内蕴血虚不荣
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3岁男童,皮肤瘀斑3月余。血证(血热妄行),外邪致热邪损伤脉络,迫血妄行。面色无华,舌红,脉数。皮肤瘀斑,鼻流清涕,偶有咳嗽,大便略稀,日行三四次。后背部紫斑,无其他明显出血倾向。
血热妄行皮肤瘀斑血小板减少症
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患者年龄28岁,男性。主诉为胸腹及双下肢紫红色斑疹,瘙痒,压之不褪色,皮损高出皮面,表面光滑。病程10天。中医病名紫癜,证型风热阻络,阴虚血热。病因病机为风热与血热相搏,损伤络脉。望诊见舌苔薄黄,舌尖红。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,小便短赤,大便干结。切诊脉弦数。
阴虚血热紫癜风热阻络舌苔薄黄
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18岁女性,左足背部被五步蛇咬伤,伤口刺痛出血,局部肿胀起水泡,病程5天。左下肢高度肿胀,左足背部皮肤黑色,针刺无知觉,全身皮肤散在青紫瘀斑,伤肢剧烈疼痛,高热,便结尿赤,牙龈出血。体温38.6℃,血检示血红蛋白降低,白细胞升高。证属蛇毒内盛,血热妄行。左下肢高度肿胀,皮肤坏死,水泡,瘀斑,高热,便结尿赤,牙龈出血,脉象未提及。
血热妄行蛇毒内盛溃疡坏死
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患者52岁女性,头晕痿软,口渴唇燥,尿频尿涩,夜不能寐,右胁肋痛,心嘈盗汗,腰酸,皮肤块状紫癜。辨证为气阴两伤,阴虚血热妄行,肝肾不足,余毒未清。舌苔剥,脉细数。第二阶段出现头晕,动辄汗出,易感冒咳嗽,腰背酸楚,辨证为脾肾气虚,表卫不固。
阴虚血热卵巢癌气阴两伤肝肾不足
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患者22岁,产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止,色泽黯红,偶有黑色血凝块,每日出血约150ml,发热,头昏,神倦乏力,纳差,卧床不起。体温39.3℃,面色潮红,舌质红,苔薄黄,脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛,胞宫受损,血热妄行。
血热妄行产后血崩产褥感染舌红苔黄
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35岁男性,间断性发热4月,加重伴头晕10天。舌质红,苔薄白,脉滑;舌质紫,苔薄白,脉滑数。中医病名:AML-M4。证型:气阴大伤、余毒未清证。病因病机:余毒未清,气阴两虚。
急性白血病气阴大伤余毒未清
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患者女性,31岁。反复双下肢皮下出血点9个月余,加重3天。双下肢皮肤散在皮下出血点,腰酸痛、乏力,咽干痛,唇干红,关节疼痛,睡眠欠佳,尿蛋白(+)、潜血(+)。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医诊断为紫斑(血热妄行)。紫癜性肾炎(ISKD分型-Ⅲb),病机为血热妄行,热伤血络。
血热妄行紫斑脾肾两虚阴虚火旺
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患者13岁,男性,全身起皮疹1周,伴瘙痒疼痛,皮疹由散在性逐渐融合成片。舌质偏红,苔白干,脉滑数。辨证为风毒热化,郁于肌表。主要症状为皮疹、瘙痒、腹痛。
血热妄行急性荨麻疹风热毒盛风邪犯表
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11岁女性患者,全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天,伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹,压之不褪,舌质红,苔黄,脉滑数。中医诊断为紫癜,证型为血热妄行,灼伤肾络。病因病机为饮食不节,湿毒聚生,化热化火,迫血妄行,灼伤肾络致尿血。
血热妄行过敏性紫癜肾络损伤瘀阻肾络
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患者男性,45岁。主诉斑疹伤寒,高热不退,伴口渴唇燥、头痛乏力、四肢困痛、食欲不振、黄疸、神情抑郁、便秘、小便短赤。颜面、颈项、胸腹部见散在红斑,舌红无苔,脉洪大滑数。中医诊断为伤寒发斑病。病因病机为外感伤寒热病,汗下失宜,热邪入胃,胃热不得泄,邪热内陷,血热妄行,胆汁外溢。
血热妄行斑疹伤寒热邪入胃肝不藏血
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患者30岁,女性。主诉双下肢紫癜反复发生3年,伴双下肢无力、双膝疼痛,双上肢局限性硬斑2个月。中医诊断皮痹、肌衄、阳毒发斑。舌澹红,苔薄白,脉弦细。双小腿弥漫性红色斑疹,腰及双上肢斑疹散在分布,双前臂、右肩、后背蜡样斑,双下肢肌力约Ⅳ级,双手雷诺征(士)。两小腿广泛点状出血性紫癜。
血热妄行皮肌炎过敏性紫癜局限性硬皮病
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4个月男婴,大便带血1月余,便稀日2次,精神略烦躁,肛周红,舌红苔白略黄腻,指纹紫。中医诊断便血,证型湿热蕴肠。主诉便血,病程1月余。舌红,苔白略黄腻,指纹紫。便血,大便稀,纳眠一般,小便调。肛周红,腹软,叩诊鼓音。便常规潜血(+)。
便血湿热蕴肠大便稀便稀腹泻
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33岁女性,月经每月迁延10余日不止,伴腰痛腹痛,手足心热,喜冷饮,带下偏多。舌淡苔白,脉细。漏证,血热妄行,冲任失调。
血热妄行漏证冲任失调腰痛腹痛
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