清热解毒+血瘀+气滞血瘀

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

患者27岁，女性。产后一月余左乳肿痛，左乳外侧有5cm×5cm肿物，质硬无波动，皮色暗红，轻度压痛，脉缓，舌苔薄黄。中医病名属乳痈，证型为余毒未尽复燃，肝气不舒，气滞血瘀。望诊见左乳肿物，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见产后病史，肿痛症状。切诊见脉缓。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者年龄59岁，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年发病，2003年确诊胰腺癌并行手术，术后出现肝功能损害。中医诊断胃脘痛，证型为脾阳虚弱，湿热气滞血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。切诊脉小弦而数。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。

女，77岁，右下腹转移性持续性疼痛，阵发性加剧14小时。急性单纯性阑尾炎、瘀滞期，急性阑尾周围炎。口苦，不欲饮食，大便一日未解，小便黄而短少。痛苦面容，舌质红，薄黄，脉弦数。右下腹麦氏点有局限性肌紧张，压痛明显，拒按，无反跳痛，腰大肌试验阳性。舌质由红而鲜赤，舌苔剥浊，呈镜面舌，脉弦数而细，重按乏力。

患者年龄72岁，女性。主诉双下肢皮肤红肿溃烂半年。双下肢皮肤紫黑伴有大面积红肿溃烂，无法行走，全身乏力。舌质红，脉数。中医诊断脱疽，证属气滞血瘀、湿热阻络。病因病机为火毒内郁，血行不畅，瘀阻经脉，阴血耗伤。

患者年龄68岁，男性。主诉右胁肋胀痛半月余。主要症状包括右胁肋胀痛、脘腹胀满、神疲乏力、胃纳不佳、大便溏、尿黄、形体略瘦、面色晦暗。舌澹边有齿痕，苔薄。脉细弦。中医诊断为肝癌，证型为肝郁脾虚，气滞血瘀，热毒内蕴。病机为肝气郁结，脾虚失运，气滞血瘀，热毒内蕴。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

女，23岁，左胸部群集水疱伴剧痛3天，口干喜冷饮，大便干结。左胸部红斑及簇集水疱，部分为血疱，基底潮红。舌苔薄黄，脉弦数。证属肝胆湿热。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

男，63岁，腹胀痛、拒按、黏液便，持续半年。腹痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌苔微黄，小便赤，脉沉数有力。脐下左侧有条状肿块，按之痛，推之移。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者48岁，男性。右胁不适伴口苦、尿黄10余年。肝硬化、脾大。舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。中医诊断肝积、黄疸，证属痰瘀阻络。病因病机为湿热内蕴，肝郁化火，气滞血瘀。

患者28岁，男性，主诉尿频、尿急，病程半年。中医病名精神性尿频，证属肝郁气滞，膀胱不藏。舌苔薄白，脉弦缓。尿频日间频繁，精神紧张时加重，夜间排尿0~1次，无尿痛及尿末滴白，尿常规及前列腺按摩液镜检无异常。

患者男性，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热。颜面赤色，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症（甲状腺相关眼病），病因属肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。

患者38岁，女性。小腹胀痛伴行经时间延长半年。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，白带增多，色黄，微臭。神疲乏力，小便短少黄赤，大便秘结。妇科检查见右附件条索状增粗，压痛。B超示盆腔积液。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热蕴结证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及，性别未提及。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，湿热疫毒隐伏，气机阻滞，脾失健运，气血不足。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。