清热解毒+血瘀+湿热

37岁 女性 经水未转 腹痛隐隐 妇科检查右侧附件肿块 脉细 舌边微紫 产后脏腑气虚 湿热瘀阻 恶血未除 经络痞塞 元气未复 瘀血内结 肝旺血热 冲任不调 湿热未清

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者女性，53岁。双下肢皮下结节，大者如鸡蛋，结节处疼痛、水肿，皮色黯红，头痛，身酸困。舌质澹红黯，苔薄黄腻，脉弦涩。诊断为脉痹，证属热瘀湿结，痹阻经脉。双下肢多处硬结沿静脉排列，压痛，色红，扪之热。RF(+)，ASO 833u。既往有腰痛病史数年。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。

患者年龄72岁，女性。主诉双下肢皮肤红肿溃烂半年。双下肢皮肤紫黑伴有大面积红肿溃烂，无法行走，全身乏力。舌质红，脉数。中医诊断脱疽，证属气滞血瘀、湿热阻络。病因病机为火毒内郁，血行不畅，瘀阻经脉，阴血耗伤。

患者27岁，男性，主诉纳差、乏力、胁痛、脘腹胀闷、嗳气、恶心、大便微溏，病程1个月。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚夹湿，兼气滞血瘀。望诊未见明显异常，舌象未提及，闻诊未见特殊，问诊提示症状及病史，切诊未提及脉象。

患者年龄78岁，男性。右上腹胀痛2个月，加重1个月，乏力，口干，腰酸痛，大便干结，胃纳少。肝肾阴虚，气滞血瘀。面色晦黯，形体偏瘦，舌质偏红略黯，苔少，脉细弦。

患者45岁，男性。皮肤巩膜发黄、小便黄3个月。全身皮肤发黄、目黄、色黄如橘，右胁肋隐痛，脘腹胀满，神倦乏力，口苦口腻，食欲不振，步履维艰，形体消瘦，寐差多梦，小便黄如浓茶，大便成形、色黄，每日2次。舌质黯红，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。HBsAg阳性10余年，平素饮酒，饮食喜肥甘厚味及辛辣。肝功能异常，B超示肝实质回声改变，脾轻度增大，胆囊壁呈双环状。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀脾虚。

患者26岁，男性，主诉水肿，病程未明确。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，血瘀阻滞，病因病机湿热郁久，热耗津伤。面色较暗，形体消瘦，舌质红，乏津，苔薄黄，脉沉细。下肢轻度水肿，尿泡沫多，小便黄，口燥咽干，腹大坚满，青筋暴露。

男，63岁，腹胀痛、拒按、黏液便，持续半年。腹痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌苔微黄，小便赤，脉沉数有力。脐下左侧有条状肿块，按之痛，推之移。

患者64岁，男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长，有肝炎病史，现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗，巩膜稍黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻，肝脾失调。

患者28岁，男性。面部可见多个疤痕，下颏部有3个聚集成硬结的囊肿，面部油脂分泌较多。舌质红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为粉刺聚（囊肿型），辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。病程自20岁起，面部丘疹逐渐融合形成硬结，时有红肿疼痛，挤破后有渣样物流出，愈后留有疤痕。素日口干喜冷饮，便调。

患者38岁，女性。小腹胀痛伴行经时间延长半年。小腹胀痛，腰骶疼痛，经期加重，经量时多时少，白带增多，色黄，微臭。神疲乏力，小便短少黄赤，大便秘结。妇科检查见右附件条索状增粗，压痛。B超示盆腔积液。中医诊断妇人腹痛，辨证湿热蕴结证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

14岁女性，主诉双眼上下睑及脐部皮肤点片状白色皮损一年，病程一年。中医诊断风湿夹杂，气血瘀滞。舌苔薄白，脉象沉细。症状全身无明显不适，月经、二便正常。

患者右胁疼痛、纳差、乏力半月。年龄未提及，性别未提及。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为肝气郁结，湿热疫毒隐伏，气机阻滞，脾失健运，气血不足。望诊见舌质偏红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳差、乏力、精神疲惫。切诊见脉沉细。

患者男性，74岁。主诉右腰、臀部连及腿足酸胀疼痛，步履困难，腿足怕冷，遇阴雨更甚。舌质澹有紫气，苔薄。脉细弦。诊断为肾虚寒凝，血瘀络痹。舌质澹紫，苔薄。脉小弦。舌质暗，苔薄腻。脉弦滑。

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。