清热解毒+黄疸

女性，30岁，恶心呕吐，皮肤巩膜发黄，尿黄，大便灰白色，病程未明确。温热蕴结，湿热熏蒸，膀胱受扰，胆道阻塞。脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。声音低微，气味秽浊，症状描述包括恶心呕吐、黄疸、尿黄、大便灰白。脉弦数。

女，52岁，乏力、身目发黄半月，周身刺痒，恶心纳呆，腹胀失眠，小便黄。湿热中阻，瘀热发黄。舌苔白腻根黄，脉弦滑。巩膜黄染，肝肋下刚及。ALT360U/L。

15岁女性患者，发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天。亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染）。发热持续，体温39.1℃~40.5℃，总胆红素410.6μmol/L，直接胆红素281.1μmol/L。舌质红绛，苔黄薄腻，脉濡数。疫黄证，湿热壅盛，腑实热结，热毒化火。

女，24岁。身目黄色鲜明，体倦无力，不思饮食，发热烦躁，厌油欲吐，口苦咽干，胁痛腹满，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。阳黄，热重于湿型。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低微，有异味。胁痛腹胀，肝区叩痛，小便黄，大便秘结。脉弦数。

32岁男性，酱油色尿4个月，身目黄染，头晕乏力2个月。黄疸，脾大，舌淡，苔薄黄略腻，脉弦细而数。热毒内壅，邪陷营血。

男，30岁，发热，黄疸，肝肿及压痛，尿胆素，畏寒，恶心呕吐，腹泻或下痢，出血，病程9天，湿热蕴结，肝胆失和，脉滑，舌苔浊

患者男性，45岁。发热，黄疸，腹胀，恶心，大便干，小便色如皂角汁。肝大，压痛。舌苔白厚腻，脉滑数有力。中医诊断黄疸，辨证湿热中阻，肝胆气郁，热瘀发黄。实验室检查提示肝功能异常，黄疸指数升高。

男，38岁，纳差、恶心、厌油6天，身目发黄4天，舌质红、苔黄，脉弦数，体温39.3℃，全身皮肤巩膜黄染，ALT升高，TBIL升高，DBIL升高，抗HAV-IgM阳性，中医诊断黄疸，辨证湿热蕴结证（热重于湿）。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

70岁男性，纳谷不佳，乏力，小溲色黄2周。肝炎病史36年，曾发作过3次。舌质微红，苔薄白，脉弦细。巩膜黄染。总胆红素28.1mmol/L，丙氨酸氨基转移酶129IU/L。黄疸。疫毒内伏，肝胆湿热，腑气不行。

患者22岁，女性。主诉乏力纳差7天，身目尿黄5天。临床表现包括身目黄、尿赤、恶心、厌油、纳差、口干欲饮、乏力、右胁疼痛、发热、头痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为黄疸，辨证为湿热内蕴证（湿热并重）。病因病机为湿热内蕴。

28岁男性患者主诉反复腹胀、双下肢浮肿1年伴乏力、身目尿黄10天。现症包括乏力、纳少、腹胀、身目黄染、发热、口干口苦、恶心、双下肢浮肿、小便量少色黄。查体见慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，舌质红苔薄黄少津，脉弦数。实验室检查示HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，腹部B超提示肝硬化腹水，肝功能异常。中医诊断为鼓胀，辨证为湿热蕴结。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数，腹水征阳性，皮肤巩膜黄染，双下肢水肿。

患者年龄43岁，男性。主诉目黄、尿黄20天。目深黄色，尿黄，面色黄，体型偏瘦，舌淡苔白，脉弦。中医诊断黄瘟，证属湿热内蕴，熏蒸肝胆。实验室检查提示肝功能异常，B超示胆囊炎，肝脏弥漫性异常。

患者年龄38岁，男性。主诉右胁下隐痛、疲乏1年余，加重半月。右胁下隐痛、疲乏、巩膜黄染、小便黄、眠差。舌澹苔白腻，脉弦。中医诊断胁痛，证型肝郁脾虚证。病因病机为湿毒侵袭，乙肝病毒留恋，阻滞气机，肝失舒泄，胆失疏泄，湿邪困阻脾胃，脾失健运。

患者男性，56岁。主诉腹胀、尿黄、目黄半月余。中医病名黄疸，证型血瘀血热、脾虚湿困。主要症状包括腹胀、尿黄、目黄、皮肤瘙痒、大便次数多、胃脘振水声。舌质暗，苔黄，舌下脉络增粗延长，脉弦数。病程半月余。病因病机为血瘀血热、脾虚湿困。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤瘙痒、尿黄、大便情况、胃脘部症状。

男，48岁，主诉半月前出现困倦乏力、纳食减退、小便发黄，5天后全身皮肤及巩膜黄染。现症乏力、纳差、恶心呕吐、上腹饱胀、尿黄如茶、大便溏稀、齿衄。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断黄疸，辨证湿热内蕴证（湿热并重）。实验室检查提示戊肝抗体阳性，肝功能异常。

患者26岁，男性，主诉腹部胀满四月，伴消瘦。坏死后肝硬化。面色黧黑，臌胀，目中黄，精神疲惫，胃纳不馨。脉弦细而数，舌薄腻。肝失疏泄，郁而侮土，脾土受损，水湿不化，郁而化热，湿热交蒸，发为黄疸，水湿停积成腹水。

患者68岁，男性。上腹部不适，餐后加重，腹痛、腹胀，巩膜皮肤黄疸。舌红干，苔薄黄，脉弦弱数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热蕴结。病程自2010年3月起。

患者77岁，男性，主症为全身浮肿、怕冷、低热、无汗、上腹部绞痛呕吐，病程35日。面色灰暗，两目无神，舌红如柿，无苔而干，舌中裂纹纵横，脉促细，132次/分。诊断为肾气已衰，少阴虚寒为本，兼太阳表寒实，渐传太阴里虚寒证，肺、脾、肾三脏俱病。