清稀+脾虚

患者35岁，女性。主诉经行量多，持续1年。病史有双子宫行左侧小子宫切除术，纳少眠差易惊，虚浮倦怠，心悸怔忡，腰膝酸软。现病史见经行第3日量多未减，色澹质稀，小腹空坠。舌质澹胖，边有齿印，苔薄白，脉虚细无力，左手尤甚。证属气虚不摄，冲任不固，累及心肝肾。

患者女性，43岁。主诉外阴痒，病程1个月。中医病名阴痒、阴疮，证型湿毒下注。外阴疼痛，带下量少质稀。舌象澹红，苔薄黄或薄白，脉象细略数或细缓。外阴潮湿，局部瘙痒，疼痛，湿热毒邪蕴结肌肤，气血不畅，邪毒凝滞肌肤。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、气喘数天。病程六年，慢性咳嗽史，疲劳或受寒后诱发气喘，喘时喉中有声，痰多白色粘液。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾气不纳，肺气不降。舌象舌尖微红、中后白腻，脉象濡而微数。

男，61岁，咳喘多年，秋冬加重，咳痰清稀，夜间不能平卧，形寒怯冷，面色暗晦，舌质胖，苔白滑，脉沉细，咳喘，水饮内停。

患者24岁，女性，主诉停经一年半。月经量少，2012年4月29日去长白山游玩后月经未潮。近来白带呈褐色，偶有乳房胀痛，大便干，口干欲饮，脱发，膝盖恶冷。脉沉弦，舌红，苔薄白。证属肝肾阴虚，肝郁脾虚。

女，1岁，恶寒发热无汗，便利清稀，肠鸣漉漉，精神萎靡，脘满泛恶清水，舌淡苔白腻，指纹淡暗，脾虚，寒湿伤脾，脾阳虚，水湿内停，寒邪未尽，湿未全蠲，脾阳示转旺之象。

26岁 月经后期 血量少 色暗红 腹胀 带下多 色白清稀 舌苔薄 脉细 脾虚血滞

患者36岁女性，主诉白带清稀量多半年，伴头昏、气短、倦怠、食欲不振、少腹隐痛。面色㿠白，舌淡红，苔薄白。证属脾虚带下，病因病机为脾虚湿浊下注。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

女，33岁。月经18天来潮，量多色浅质清稀，经后小腹及两髋痛，体倦乏力。面色萎黄，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。诊断为月经先期，证属气虚证。病因为脾虚中气不足，血失统摄。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余。月经周期5/30－60d，月经量适中，色暗。白带清稀偏多，眠差难入睡，梦多。舌暗红细裂边有齿痕，苔薄，脉弦细。中医诊断不孕症，月经后期，辨证肾虚血亏伴肝郁脾虚。B超示子宫内膜薄，卵泡发育迟缓。

患者3岁，女性。腹泻1周余，大便质稀或成水样，夹不消化食物，气味酸臭，每日数次，纳食欠佳，精神差。面色稍黄，舌澹红，苔薄，指纹风关。肠鸣音增强。诊断为腹泻，证属脾虚湿盛。

患者年龄65岁，男性。主诉咳喘十余年，易于外感，近月来咳嗽痰清稀多泡沫，咳吐无力，气短而喘，形寒气怯，易汗出，神情疲惫，胃纳欠佳，大便不实。舌质淡，苔白，脉沉细。辨证属饮停中州，上射于肺。

患者年龄26岁，男性。泄泻4天，日行20余次，泻下清稀，伴恶心、乏力。神疲乏力，目窝下陷。舌澹紫，苔白润。脉缓。中医诊断寒湿内盛证。病因病机为寒湿困脾，运化失职。

患者年龄37岁，女性。主诉头痛且空，体虚恶寒1年余。病史中提及人流术后头痛眩晕反复发作，遇风寒加重，伴体虚乏力、腰膝冷痛、食欲减退、消瘦、月经量少、白带清稀，10年前患甲亢后出现甲减。现症见头脑空痛怕冷，眩晕，面色皖白，手指发凉。舌质澹，苔白润。脉沉细无力。辨证为肾阳亏损，气血两虚。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

患者32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因为脾虚失运、水湿停聚、闭阻经脉。病机为脾虚湿困，气血运行失常，冲任不调。

女，32岁，婚后9年未孕。月经量少，色澹黯，经期短，经前出现呕恶、腹泻、小腹胀痛、畏冷、阴部下坠，经净后症状缓解。头昏、倦怠，带下量多，质清稀。舌澹红有齿痕，苔灰薄，脉沉软。证型属肾阳虚、脾虚，病机为胞宫寒冷。

患者，4岁，腹泻2日，大便稀水样，日行6~7次，腹痛阵作，口干喜热饮，尿量少，舌质澹红，苔薄白，脉弦细。寒邪直中胃肠，脾胃升降失常，中气虚寒不能固涩津液。

段某，女，34岁。主诉为红斑、水疱、剧痒，病程5年。中医病名火赤疮，证型脾虚蕴湿，兼感风邪，风湿化热。舌质澹，舌苔白，脉弦滑。体征为躯干四肢散发红斑，边缘环状排列水疱，疱壁厚，疱浆清，部分破溃结痂，伴有抓痕。